Фімоз
Фімоз — це стан, коли крайня плоть статевого члена є щільною і не може бути легко відтягнута назад, щоб відкрити голівку статевого члена. Цей стан може виникати природним чином у немовлят і хлопчиків, але також може зберігатися або розвиватися в подальшому житті. Існує два основних типи фімозу:
- Фізіологічний фімоз: Це нормальний стан у новонароджених і немовлят, коли крайня плоть прикріплена до голівки і не може бути втягнута. Зазвичай він зникає сам по собі, коли дитина дорослішає, зазвичай у віці від 3 до 5 років.
- Патологічний фімоз: Цей тип фімозу виникає через рубцювання, запалення або інфекцію крайньої плоті або голівки. Він може розвинутися в будь-якому віці і може бути викликаний такими чинниками, як-от повторні інфекції, погана гігієна або травми статевих органів.
Симптоми:
- Обмеження або неможливість повного відкриття.
- Біль, запалення або дискомфорт при спробі відкрити крайню плоть.
- Порушення сечовиділення або біль під час сечовипускання.
Діагностика фімозу
Діагностика фімозу зазвичай передбачає фізикальний огляд, який проводить уролог або андролог. Ось що може охоплювати процес діагностики в медичних центрах «Мати та дитина»:
- Збір анамнезу: Медичний працівник запитає про історію хвороби пацієнта, зокрема будь-які симптоми, які він може відчувати, перенесені інфекції або травми статевих органів, а також попереднє лікування або операції.
- Фізикальне обстеження: Лікар проведе ретельне фізикальне обстеження статевих органів. Під час цього огляду він оцінить зовнішній вигляд і рухливість крайньої плоті та визначить, чи можна її легко втягнути, щоб відкрити голівку статевого члена.
- Оцінка симптомів: Лікар оцінить будь-які симптоми, пов'язані з фімозом, як-от утруднене втягування крайньої плоті, біль або дискомфорт під час сечовипускання або сексуальної активності, запалення, почервоніння або рецидивні інфекції статевих органів.
- Додаткові аналізи (за потреби): У деяких випадках можуть бути призначені додаткові дослідження, які допоможуть підтвердити діагноз або виключити інші захворювання.
Ці аналізи можуть охоплювати:
- Аналіз сечі: Щоб перевірити наявність ознак інфекції або запалення в сечі.
- Аналізи крові: Для оцінки основних захворювань, як-от діабет або інфекції.
- Посіви: Мазки можуть бути взяті з ділянки статевих органів для виявлення будь-яких бактеріальних або грибкових інфекцій.
- Біопсія: у рідкісних випадках, коли є підозра на аномальний ріст тканин або утворення рубців, може бути взятий невеликий зразок тканини (біопсія) для подальшої оцінки.
На основі даних історії хвороби, фізикального обстеження та будь-яких додаткових аналізів лікар поставить діагноз та обговорить відповідні варіанти лікування.
Лікування фімозу
Лікування фімозу залежить від тяжкості стану та від того, чи викликає воно будь-які симптоми чи ускладнення. Ось основні варіанти лікування:
Консервативне лікування:
- Стероїдні креми для місцевого застосування: можуть призначатися стероїдні креми, наприклад гідрокортизон, щоб зменшити запалення та розпушити крайню плоть. Ці креми наносяться на вузьку ділянку крайньої плоті та часто використовуються в поєднанні з легкими вправами на розтягування.
- Вправи на розтяжку: регулярне та обережне розтягування крайньої плоті під керівництвом лікаря може допомогти поступово розширити отвір крайньої плоті.
Хірургічне лікування:
- Обрізання: це хірургічне видалення крайньої плоті, яке зазвичай рекомендується, якщо консервативне лікування не принесло успіху, якщо є рецидивні інфекції чи інші ускладнення.
- Препуціопластика: це хірургічна процедура, яка передбачає виконання невеликого розрізу на крайній плоті для розширення отвору без повного видалення крайньої плоті. Це менш інвазивна альтернатива обрізанню і може використовуватись для деяких випадків фімозу.
Гігієна та профілактика інфекцій:
- Дотримання належної гігієни, наприклад обережне миття статевих органів теплою водою з м’яким милом, може допомогти запобігти інфекціям і зменшити запалення.
- Уникання жорсткого мила, парфумованих продуктів і агресивного очищення ділянки геніталій також може допомогти запобігти подразненню та запаленню.
Регулярне спостереження:
- Особи з фімозом, які проходять консервативне лікування або які перенесли хірургічне лікування, повинні регулярно відвідувати свого лікаря, щоб контролювати свій стан і переконатися в ефективності лікування.
Важливо проконсультуватися з лікарем для правильної діагностики та визначення відповідного плану лікування фімозу. Нелікований фімоз може призвести до таких ускладнень, як-от повторювальні інфекції сечовивідних шляхів, баланіт (запалення головки статевого члена), утруднене сечовипускання, травми під час статевого акту або мастурбації, ускладнення під час гігієни, як-от накопичення секрецій під крайньою плоттю, тому звернення за медичною допомогою має вирішальне значення.
Автор: Клименко Євген Володимирович – лікар уролог, андролог.
