Репродуктолог у Львові

Репродуктолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні безпліддя, допомагає зі збереженням фертильності. 

У Львові працює державна програма безоплатного лікування безпліддя, що реалізується за підтримки НСЗУ. Дізнатися більше про умови участі, пройти первинну консультацію репродуктолога та отримати супровід на кожному етапі програми можна в центрі «Мати та дитина» (Львів, вул. Замарстинівська, 85а).

Репродуктолог спеціалізується на лікуванні широкого спектра захворювань і станів, які можуть впливати на здатність до зачаття:

1. Жіноче безпліддя

Причини:

• Порушення менструального циклу  (відсутність менструації, підвищений пролактин, полікістоз яєчників).
• Відсутність або нерегулярна овуляція.
• Відсутність  або патології маткових труб.
• Ендометріоз.
• Вроджені або набуті патології матки (спайки, поліпи, міома).
• Віковий чинник (зниження кількості та якості яйцеклітин).

2. Чоловіче безпліддя

Причини:

• Низька якість сперми (низька концентрація, погана рухливість, аномальна морфологія).
• Гормональні розлади (низький рівень тестостерону, підвищений ФСГ).
• Варикоцеле (розширення вен сім’яного канатика).
• Інфекції статевих органів.
• Генетичні чинники.

3. Імунологічне безпліддя

• Несумісність партнерів, за якої імунна система жінки виробляє антитіла до сперматозоїдів.

4. Вторинне безпліддя

• Виникає після вагітності або пологів через ускладнення, запальні процеси або гормональні збої.

5. Збереження фертильності

• Заморожування яйцеклітин, сперми або ембріонів перед лікуванням онкозахворювань або для відкладеного материнства.

Коли варто записатися на консультацію?

Зазвичай репродуктологи у Львові рекомендують звертатися до до них, якщо:

• Протягом 1 року регулярного статевого життя без контрацепції не вдається завагітніти (або через 6 місяців, якщо жінці понад 35 років).
• Є виявлені проблеми з овуляцією, ендометріоз, полікістоз яєчників або порушення менструального циклу.
• Є спадкові захворювання або генетичні ризики.
• Були кілька викиднів або невдалі вагітності в анамнезі.
• Є захворювання, які можуть впливати на фертильність, зокрема гормональні порушення, інфекції, аутоімунні розлади.
• Планується відкладене материнство (збереження яйцеклітин або сперматозоїдів на майбутнє).

Як проходить консультація лікаря-репродуктолога у Львові?

Консультація репродуктолога складається з кількох етапів:

1. Збір анамнезу та аналіз попередніх обстежень
   Лікар запитує про тривалість спроб завагітніти, спосіб життя, наявність хронічних захворювань, менструальний цикл, перенесені операції та інші чинники, що можуть впливати на репродуктивне здоров’я.
   
   
2. Огляд і первинна діагностика
   Якщо потрібно, лікар може провести ультразвукове дослідження (УЗД), щоб оцінити стан яєчників, матки та фолікулів.
   
   
3. Призначення аналізів

Для жінок зазвичай призначають:

• Аналізи на гормони (ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, АМГ тощо).
• УЗД органів малого таза та фолікулометрію.
• Аналіз на інфекції, що можуть впливати на фертильність.

Для чоловіків:

• Спермограму (оцінка якості сперми).
• Аналізи на гормони та інфекції.

4. Визначення стратегії лікування

Після отримання результатів лікар може запропонувати різні варіанти лікування, зокрема:

• Медикаментозну терапію для стимуляції овуляції.
• Мінімально інвазивні процедури (наприклад, лапароскопію, гістероскопію для видалення спайок чи поліпів).
• Методики допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ, внутрішньоматкову інсемінацію, донорські програми).

Що потрібно підготувати перед консультацією?

Щоб консультація була максимально ефективною, варто:

• Зібрати всі попередні аналізи та медичні висновки.
• Записати дату останньої менструації та особливості циклу.
• Скласти перелік перенесених захворювань та операцій.
• Підготуватися до можливого призначення додаткових аналізів або процедур.

Методи лікування

Методи лікування залежать від причини безпліддя та індивідуальних особливостей пацієнта.

Медикаментозне лікування

• Гормональна терапія для стимуляції овуляції (летрозол, гонадотропіни).
• Корекція гормональних порушень (наприклад, лікування гіперпролактинемії або дисфункції щитоподібної залози).
• Противірусна та антибактеріальна терапія за наявності інфекцій статевої системи.

Малоінвазивні хірургічні методи

• Лапароскопія для усунення спайок, лікування ендометріозу. 
• Гістероскопія для видалення внутрішньоматкових патологій (міоми, поліпи, синехії).

Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)

Якщо природне зачаття неможливе або малоймовірне, репродуктолог може запропонувати:

• Внутрішньоматкову інсемінацію (ВМІ) — введення підготовленої сперми в матку для збільшення шансів на зачаття.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — запліднення яйцеклітини в умовах ембріолабораторії та перенесення ембріона в матку.
• ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда) — введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину (ефективне за чоловічого безпліддя).
• Донація яйцеклітин або сперми — використання донорського матеріалу, якщо власні яйцеклітини або сперматозоїди не підходять.
• Сурогатне материнство — якщо жінка не може самостійно виносити дитину.

Лікування чоловічого безпліддя

• Медикаментозна терапія для покращення сперматогенезу.
• Оперативне лікування варикоцеле.
• Використання методів TESE, MESA (отримання  сперматозоїдів безпосередньо з яєчка або придатка).