(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00
Як нас знайти?Антимюллерів гормон (АМГ) — один з ключових показників в репродуктології і важливий орієнтир для визначення тактики ведення пацієнта. Цей гормон характеризує оваріальний резерв жінки. Кожна жінка має обмежений запас ооцитів, отриманих при народженні. Протягом життя ми лише витрачаємо їх. Нові яйцеклітини не утворюються. Початковий запас ооцитів обчислюється мільйонами. Щомісяця дозріває лише одна яйцеклітина. Закономірне питання: куди ж ми витрачаємо мільйони ооцитів за якихось 30 років репродуктивного віку? Відповідь — на природний добір. Як же це відбувається?
Щомісяця певний пул ооцитів “знімається з паузи” і продовжує свій розвиток. 2 місяці триває гормоннезалежний етап їх дозрівання. В цей час ооцити проходять складні періоди розвитку. І далеко не всі вони здатні перейти на кожен новий рівень. Лише одиниці ооцитів стануть “фіналістами гонки” і перейдуть на гормонзалежний етап дозрівання. Саме ці ооцити містяться в антральних фолікулах — маленьких міхурцях, які можна побачити в яєчниках на початку менструального циклу. Логіка природи проста — чим більше в яєчниках запас яйцеклітин, тим більше їх можна “виділити” на один менструальний цикл, відповідно, тим більше їх дійде до стадії антральних фолікулів. Отже, підрахунок антральних фолікулів може багато сказати про оваріальний резерв жінки. Стінки антральних фолікулів виділяють вищеозначений Антимюллерів гормон. Таким ми отримуємо зручний біохімічний критерій оцінки оваріального резерву.
Перш за все треба чітко розмежувати поняття норми та репродуктивного потенціалу. Норма цього гормону за віковими групами чітко розписана на будь-яких бланках аналізу поруч з отриманим результатом. Тому на ній можна не зосереджуватися. Рівень антимюллерового гормону знижується з віком. Це абсолютно нормальний процес. Адже з кожним роком в яєчниках залишається все менше ооцитів. Однак, разом з цим знижуються і перспективи жінки завагітніти. Це також норма. Тому часто виникає ситуація, коли пацієнтка не може зрозуміти, чому ж лікар вважає її аналіз малоперспективним, якщо показник в нормі.
Ми говорили про середні характеристики вікових груп.
З кожного правила бувають винятки. Буває, що у жінки після 40 АМГ складає 3-4 нг/мл. Якоюсь мірою, це не зовсім норма, але це чудово. Однак, якість ооцитів в більшості випадків все ж відповідатиме віку.
На жаль, буває і зворотна ситуація, коли АМГ значно нижче, ніж мав би бути за віком. Такий стан називається передчасним виснаженням оваріального резерву. Треба зазначити, що навіть в такому разі якість ооцитів молодої жінки може бути достатньо хорошою.
1. АМГ — важлива кількісна характеристика оваріального резерву.
2. З точки зору репродуктології важлива не тільки та не стільки відповідність АМГ нормі, а перш за все репродуктивний потенціал.
3. АМГ — зручний критерій для зваженого планування життя. Однак, трактувати його краще разом з репродуктологом.
Дорогі жінки, робіть усе вчасно. Не пропустіть свій шанс стати мамами. Пам’ятайте, що до репродуктолога можна звернутися не тільки за лікуванням безпліддя шляхом ДРТ, але й за кваліфікованою порадою щодо довготривалого планування життя.
Матеріал підготувала: Воробей-Вихівська Віра - акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар першої категорії, кандидат медичних наук