Підвищений кортизол: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кортизол — це стероїдний гормон, який виробляють надниркові залози. Саме цей гормон відіграє вирішальну роль у регулюванні реакції організму на стрес і впливає на обмін речовин, артеріальний тиск і рівень цукру в крові. Кортизол, відомий як «гормон стресу», необхідний для керування реакцією організму на різні стресори, фізичні та емоційні.

Кортизол як  глюкокортикоїдний гормон допомагає контролювати запалення, підтримує цикл сну та гарантує ефективне використання жирів, білків і вуглеводів у вашому організмі. Підтримка збалансованого рівня кортизолу є життєво важливою для загального здоров’я, оскільки надмірні тадефіцитні рівні можуть порушити роботу системи органів і сприяти проблемам зі здоров’ям.

За керування рівнем кортизолу відповідає гіпоталамус — невелика ділянка у мозку. Коли рівень кортизолу падає, гіпоталамус вивільняє кортикотропін-рилізинг-гормон (CRH), який сигналізує гіпофізу виробляти адренокортикотропний гормон (АКТГ). Далi АКТГ стимулює надниркові залози виділяти більше кортизолу. Тому для оптимального балансу кортизолу гіпоталамус, гіпофіз і надниркові залози повинні ефективно працювати разом.

Причини підвищеного кортизолу

Стрес і різні захворювання можуть підвищити рівень кортизолу в організмі. Час від часу нормально мати підвищений рівень кортизолу, оскільки ці рівні коливаються протягом дня і є частиною природної реакції вашого організму на загрози або небезпеку.

Однак стабільно високий рівень кортизолу часто свідчить про основну проблему зі здоров’ям. Перманентний стан підвищеного кортизолу називають синдромом Кушинга, або гіперкортицизмом.

Серед причин підвищення рівня кортизолу можна зазначити:

• Стрес: активує складну реакцію в організмі за участю гормонів і нервів. Це спонукає надниркові залози виділяти такі гормони, як-от адреналін і кортизол. Результатом є збільшення частоти серцевих скорочень і енергії, що готує ваше тіло до ситуації «борись або біжи». Лише-но загроза минає, рівень гормонів повертається до норми, щоб стабілізувати функції організму. Однак, коли стрес є хронічним, ця реакція може не вимикатися, що призводить до тривалого підвищення рівня кортизолу.

• Проблеми з гіпофізом: гіпофіз, розташований біля основи мозку, регулює численні функції організму шляхом виділення гормонів. Розлади, що впливають на гіпофіз, можуть призвести до недостатнього або надмірного вироблення гормонів, зокрема АКТГ, який стимулює надниркові залози вивільняти кортизол. У надниркових залозах, розташованих над кожною ниркою, можуть утворюватися пухлини, які можуть бути доброякісними або злоякісними. Ці пухлини можуть виробляти надмірну кількість гормонів, зокрема кортизол. Якщо пухлина досить велика, вона може чинити тиск на сусідні органи, спричиняючи біль або відчуття повноти в животі.

• Негативні ефекти ліків: дослідження показали зв'язок між оральними контрацептивами та підвищенням рівня кортизолу в крові. Кортикостероїди, призначені у випадку астми, артриту та деякихі видів раку, також можуть підвищувати рівень кортизолу, особливо у високих дозах або протягом тривалого періоду часу.

Тривалий вплив кортизолу та інших гормонів стресу може негативно вплинути майже на всі процеси в організмі, підвищуючи ризик появи хвороби серця, респіраторних захворбвань, ожиріння, тривоги та депресії.

Симптоми високого кортизолу 

Серед станів та симптомів, які характеризуються підвищеним рівнем кортизолу, можна зазначити:

• швидке збільшення ваги, особливо в  ділянці живота;
• високий кров'яний тиск;
• постійне відчуття втоми або депресивні стани;
• м'язова слабкість і остеопороз;
• набряки;
• порушення менструального циклу, наприклад аменорея (затримка менструацій;
• цукровий діабет.

Діагностика рівня кортизолу

Існує декілька методів визначення рівня кортизолу: 

• Аналізи сечі та крові на кортизол: ці тести оцінюють рівень кортизолу в крові та сечі. Аналіз крові передбачає взяття зразка з вени, водночас аналіз сечі, відомий як 24-годинний тест на виділення кортизолу з сечі, вимагає збору сечі протягом повного дня. Потім обидва зразки аналізуються в лабораторії.
• Тест слини на кортизол: цей тест спеціально використовується для перевірки синдрому Кушинга. Він передбачає збір зразка слини вночі для визначення рівня кортизолу. У людей без синдрому Кушинга рівень кортизолу значно знижується вночі. Підвищений рівень в цей час може свідчити про наявність синдрому Кушинга.
• Дослідження з візуалізацією: КТ або МРТ можуть бути виконані для досліддення зображень гіпофіза та надниркових залоз, що дає лікарям змогу перевірити пацієнта на наявність пухлин або інших аномалій.

Як знизити високий рівень кортизолу?

Якщо підвищений кортизол у жінки, її менструальний цикл може змінитись, що впливає на її репродуктивну функцію. 

Якщо у вас діагностували синдром Кушинга, необхідно розпочати лікування медичними препаратами.

Однак є кілька повсякденних стратегій, які допоможуть знизити рівень кортизолу та підтримувати його в оптимальному діапазоні:

• Надайте пріоритет якісному сну: хронічні порушення сну, зокрема безсоння або апное сну, пов’язані з підвищеним рівнем кортизолу. 
• Регулярно займайтеся спортом: доведено, що регулярна фізична активність покращує якість сну та зменшує стрес, що з часом може допомогти знизити рівень кортизолу.
• Керуйте стресом: розпізнавайте тригери стресу та намагайтесь обмежити стрес і негативні моделі мислення. 
• Практикуйте глибоке дихання: контрольовані дихальні вправи стимулюють парасимпатичну нервову систему, сприяючи розслабленню та допомагаючи знизити рівень кортизолу.
• Знизьте вживання або зовсім відмовтесь від звичок, які мають негативний вплив на нервову та серцево-судинну систему: куріння, зловживання кофеїном і алкоголем. 

Що кажуть дослідження?

Психічне здоров’я є важливою частиною добробуту людини, і в багатьох частинах світу сьогодні воно вважається одним із головних пріоритетів охорони здоров’я. Відколи спалах COVID-19 у березні 2020 року спричинив глобальну пандемію, обмеження пересування мали великий негативний вплив на психічне здоров’я населення в усьому світі. Заходи, вжиті органами охорони здоров’я для зменшення поширення хвороби, зокрема карантин, також сприяли економічній рецесії, що є ще одним чинником зростання психологічного стресу, тривоги, стресу та паніки. Таким чином, важливість психічного здоров’я, а також охорони психічного здоров’я, особливо у сфері тривоги та депресивних симптомів, зараз є більш важливою, ніж будь-коли.

Під час вивчення клінічних досліджень, кортизол у слині загалом не виявив гендерної кореляції. Повідомлялося, що молоді чоловіки демонструють підвищену реакцію на кортизол порівняно з жінками того ж віку під час депресії. Гормони статевого дозрівання, вік, стресори в ранньому віці та типи біозразків для вимірювання кортизолу вплинули на зареєстровані рівні кортизолу. Однак жінки відчувають більше гормональних змін протягом життя через статеве дозрівання, менструацію, вагітність і менопаузу, що може зробити їх більш сприйнятливими до психічних захворювань, наприклад депресії. 

Було проведено перехресне дослідження жінок у період ранньої менопаузи щодо зв'язку між клімактеричними симптомами та чинниками ризику серцево-судинних захворювань, які були зареєстровані послідовно в період з січня по червень 2009 року. Це дослідження проводилося в амбулаторній клініці університетської лікарні. Учасниками були 85 здорових жінок, які перебували в менопаузі від 6 місяців до 5 років. За даними дослідження, у жінок у ранній постменопаузі оцінка клімактеричної шкали Гріна пов’язана з підвищенням 24-годинного рівня кортизолу в сечі, що провокує ризик серцево-судинних захворювань. Тому своєчасна діагностика лікування вазомоторних і психологічних розладів Відіграє важливу роль в зниженні рівня кортизолу. 

Аналіз на кортизол в Києві, Житомирі, Львові

Щоб здати аналіз на кортизол в медичних центрах «Мати та дитина», залиште заявку на сайті або зателефонуйте за вказаним номером. 

Джерела

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2749064/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10138698/