Антимюллерів гормон (АМГ)

Антимюллерів гормон — це білок, який відіграє ключову роль у розвитку репродуктивної системи та подальшому контролі фертильності жінки й чоловіка. Його ще називають чинником регресії мюллерової протоки або гальмівним гормоном Мюллера, адже під час ембріонального розвитку він сприяє правильному формуванню статевих органів.

АМГ широко застосовується як маркер для оцінки оваріального резерву, репродуктивного потенціалу та прогнозування успішності програм ДРТ, оскільки він прямо пов’язаний із кількістю фолікулів у яєчниках.

У жінок рівень АМГ відображає кількість доступних яйцеклітин, що робить аналіз надзвичайно інформативним для планування вагітності, діагностики безпліддя, оцінки функції яєчників та інших станів. У чоловіків обстеження на цей гормон використовується для оцінки функції яєчок, діагностики порушень розвитку та контролю лікування.

Кому і коли рекомендовано здати аналіз на АМГ

Багато пацієнтів звертаються для проходження такого дослідження в рамках контролю гормонального профілю та ранньої діагностики репродуктивних порушень. У медичних центрах «Мати та дитина» аналіз на АМГ рекомендовано жінкам і чоловікам у різних клінічних випадках.

Показання для жінок

Жінкам це лабораторне дослідження може бути призначене з різною метою:

• оцінка оваріального резерву;
• підготовка до ЕКЗ та інших програм ДРТ;
• діагностика порушень менструального циклу;
• підозра на полікістоз яєчників;
• визначення часу настання менопаузи;
• діагностика первинного безпліддя;
• контроль лікування гінекологічних захворювань.

Крім того, аналіз може знадобитися, коли пацієнтка має скарги на аномальні маткові кровотечі, відсутність менструацій, зменшення розміру грудей, гірсутизм або облисіння за чоловічим типом, збільшення ваги.

Варто зауважити при цьому, що тест не залежить від фази циклу — ви можете здати аналіз на АМГ у будь-який день, коли вам зручно.

Показання для чоловіків

Хоча такий аналіз насамперед потрібний жінкам, чоловікам його теж можуть призначити у таких випадках, як:

• визначення причин азооспермії;
• діагностика пухлин яєчок;
• оцінка статевої функції.

Слід зауважити, що аналіз на антимюллерів гормон іноді ще потрібен дітям і підліткам, щоб виявити порушення статевого розвитку.

Як проходить аналіз АМГ

Процедура проста й належить до стандартних методів лабораторної діагностики. Для тесту береться венозна кров, а сам процес триває лічені хвилини. АМГ стабільний протягом усього циклу, тому додаткової підготовки не потребує. Основні етапи:

• реєстрація пацієнта в медичному центрі;
• забір крові кваліфікованим медичним персоналом;
• обробка зразка сучасними аналітичними системами;
• видача результатів у найкоротші строки.

Хоча особливої підготовки здача цього аналізу не вимагає, бажано все ж врахувати кілька рекомендацій. Здавати кров краще натщесерце, а за добу до обстеження варто виключити інтенсивні фізичні навантаження, вживання спиртного та паління. Безпосередньо перед аналізом слід заспокоїтися, щоб вплив емоційного збудження на результати дослідження був мінімальним.

Антимюллерів гормон — один із найбільш показових маркерів, що дозволяє оцінити потенціал яєчників з високою точністю. Його значення важливе як для планування вагітності, так і для вибору правильної тактики ДРТ.

Як інтерпретують результати АМГ

Розшифровка результатів допомагає оцінити фертильність жінки, визначити ризик зниження оваріального резерву, передчасного виснаження яєчників і прогнозувати шанси на успіх програм ДРТ. 

Відхилення від нормальних значень в той чи інший бік можуть слугувати ознаками різних захворювань чи порушень. Наприклад, серед причин відхилень рівня антимюллерова гормону в менший бік можна назвати вікове зниження оваріального резерву, передчасне виснаження яєчників, наслідки хіміотерапії, променевого лікування або хірургічних втручань, генетичні особливості.

А от надміру високий рівень гормону може бути спричинений СПКЯ (синдромом полікістозу яєчників), гормональним дисбалансом або ж у рідкісних випадках пухлинами яєчників.

Як зазначають фахівці наших медичних центрів, рівень АМГ змінюється з віком. Зазвичай пік його показників припадає на ранній репродуктивний вік — до 25 років. А після 30 років рівень цього гормону в організмі поступово починає знижуватися, причому після 35 років цей процес пришвидшується. Зрештою, у віці 45 років оваріальний резерв стає настільки маленьким, що природне зачаття вкрай малоймовірне, хоча все одно можливе.

«АМГ не можна штучно підвищити: його рівень визначає кількість фолікулів у яєчниках. Саме тому для пацієнток з низьким резервом особливо важливо правильно підібрати індивідуальну стратегію лікування».

АМГ у програмах ДРТ (ЕКЗ)

АМГ для жінок — один із ключових маркерів, який дозволяє репродуктологам адаптувати протокол стимуляції під час ЕКЗ  і прогнозувати відповідь яєчників. Так, пацієнтки до 35 років з АМГ <1,2 нг/мл мають кращі результати: більше домінантних фолікулів, вищу якість ембріонів і кращі показники клінічної вагітності.

А от низький рівень АМГ може потребувати змін у протоколі або використання допоміжних технологій, таких як кріоконсервація, донорські програми тощо. Таким чином, за результатами аналізу АМГ лікар може:

• прогнозувати кількість ооцитів;
• формувати персоналізований план лікування;
• підвищити ефективність ДРТ;
• мінімізувати ризики гіперстимуляції.

Дослідження рівня антимюллерова гормону є цінним інструментом у діагностиці безпліддя та його лікуванні, тож у разі проблем із природним зачаттям не варто чекати, а краще записатися на цей аналіз і отримати детальну інформацію про стан свого репродуктивного здоров’я.

Переваги здачі аналізу в нашому медичному центрі

Медичні центри «Мати та дитина» — одні з провідних в Україні та Європі у сфері репродуктивних технологій. Кожна пацієнтка тут отримує комплексний делікатний супровід з першого візиту. Наші переваги:

• висока інформативність аналізу завдяки сучасним системам лабораторної діагностики;
• досвідчені репродуктологи, генетики, андрологи;
• повна конфіденційність та психологічна підтримка;
• індивідуальна підготовка до ЕКЗ;
• оновлене лікувальне та хірургічне обладнання;
• багаторічний досвід лікування безпліддя та ведення вагітності.

Щоб здати аналіз на АМГ, достатньо вибрати найближчий центр мережі «Мати та дитина» у Києві та записатись на зручний час. Уточніть вартість аналізу, залишивши заявку на сайті або через кол-центр.

Джерела

1. European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).
2. American Society for Reproductive Medicine (ASRM).
3. Mayo Clinic.
4. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).
5. Human Reproduction Journal.