HLA-тест у Києві

У сфері репродуктивного здоров’я існують фактори безпліддя та невиношування, пов’язані не з анатомією чи гормонами, а з імунною системою. Одним із таких аспектів є імунологічна сумісність партнерів на генетичному рівні, а точніше, HLA-сумісність пари. Сучасні методи діагностики дозволяють виявляти цю причину, а можливості репродуктивної медицини – знаходити ефективні шляхи подолання проблеми.

Що таке HLA-сумісність і чому вона важлива

HLA (Human Leukocyte Antigens), тобто людський лейкоцитарний антиген, – це група білків-антигенів, які розташовуються на поверхні клітин і формують імунну відповідь організму. Ці білкові молекули допомагають імунній системі розрізняти «свої» та «чужі» клітини. Гістосумісність (тканинна сумісність) індивідуальна для кожної людини та успадковується від батьків.

У контексті репродуктології HLA-типування має особливе значення. Оскільки ембріон наполовину складається з антигенів батька, він повинен бути правильно «розпізнаний» імунною системою матері як частково чужорідний. 

Організм жінки під час вагітності має сформувати захисну імунну відповідь, а не відторгнути утворення. Для цього імунна система виробляє спеціальні блокувальні антитіла, які «маскують» клітини плода з батьківськими HLA-антигенами від материнської імунної системи.

«Біосумісність пари на рівні HLA-антигенів визначає, наскільки ефективно організм жінки може сприйняти вагітність. Якщо партнери мають занадто багато спільних маркерів, імунна система може не розпізнати ембріон як «чужий» і не сформувати необхідний захисний механізм», – розповідає репродуктолог медичного центру «Мати та дитина».

В ідеалі HLA батьків повинні максимально відрізнятися. Якщо вони схожі, то в результаті організм матері сприймає ембріон не як об’єкт для захисту, а як власну мутовану клітину, яку потрібно відторгнути. Це і є однією з причин алоімунних факторів невиношування.

Кому та коли призначають HLA-тестування

HLA-діагностика традиційно призначається парам, які стикнулися з такими проблемами:

• репродуктивні втрати – 2 чи більше випадків завмерлих вагітностей або викиднів на ранніх термінах;
• імплантаційні провали – неодноразові невдалі спроби ЕКЗ при вживленні якісних ембріонів;
• повторні невдачі ЕКЗ із нез’ясованих причин;
• важкі форми токсикозу або синдром затримки росту плоду в анамнезі.

Аналіз HLA подружжя – це цільовий імуногенетичний тест, який зазвичай виконують після виключення основних причин невиношування. Це дозволяє оцінити сумісність подружньої пари з урахуванням імунології вагітності.

Водночас, як наголошують репродуктологи медичного центру «Мати та дитина», HLA-сумісність при безплідді є лише одним із можливих факторів. Крім того, чимало пар із високою HLA-сумісністю не мають проблем із зачаттям і виношуванням, оскільки імунна система має компенсаторні механізми.

Як проводиться HLA-типування

ДНК-типування HLA-антигенів – це генетична діагностика, яку виконують, використовуючи венозну кров обох партнерів. Результат аналізу показує ступінь схожості партнерів за антигенами гістосумісності. Стандартні етапи процедури:

1. Забір венозної крові в обох партнерів.
2. Виділення ДНК із лейкоцитів.
3. Виконання молекулярно-генетичного аналізу методом ПЛР.
4. Порівняльний аналіз шляхом зіставлення HLA-профілів партнерів для визначення кількості збігів.

У медичному центрі «Мати та дитина» дослідження такого типу виконуються на сучасному обладнанні з використанням високоточних методів молекулярної діагностики. ДНК-типування дозволяє визначати точний HLA-профіль партнерів та об’єктивно оцінювати сумісність.

Що показує результат і як його трактує лікар

Результат аналізу показує, скільки спільних HLA-антигенів мають партнери. Для оцінки ризиків вагітності найважливішими є HLA-DRB1 та HLA-DQB1.
Інтерпретація результатів типування пари:

Важливо розуміти, що навіть високий рівень HLA не є абсолютним протипоказанням до вагітності чи фактором гарантованого безпліддя. Це лише один з аспектів ризику, який у багатьох випадках піддається корекції завдяки можливостям сучасної репродуктології. Для уточнення клінічної картини лікар може призначити додаткові генетичні аналізи.

Роль HLA у безплідді та невиношуванні

HLA-сумісність, тобто схожість антигенів, призводить до відсутності ключового імунологічного сигналу для матері, що провокує недостатній захист плаценти та ембріона. Фактично організм не перемикається в режим «толерантності до вагітності», що спричиняє репродуктивні втрати.

Повторні невдачі ЕКЗ часто зумовлені саме імунологічними факторами, коли якісні ембріони не імплантуються при нормальному ендометрії та при відсутності анатомічних порушень.

Водночас генетична діагностика та результати аналізу HLA дозволяють лікарям розробляти індивідуальні стратегії корекції в разі виявлення високої сумісності пари. Це можуть бути:

• імунотерапія лімфоцитами партнера;
• внутрішньовенне введення імуноглобуліну;
• плазмаферез.

У медичному центрі «Мати та дитина» для роботи з парами з високою сумісністю застосовуються персоналізовані комплексні схеми терапії з урахуванням показників імунної системи. Такий підхід дозволяє максимально підготувати організм жінки до прийняття ембріона.

Чому варто пройти тест у нашому медичному центрі

У медичному центрі «Мати та дитина» HLA-типування проводиться з використанням сучасних методів лабораторної генетики. Наші фахівці мають глибоке розуміння імунології вагітності та вміють інтерпретувати результати в контексті клінічної картини кожної пари. Ми пропонуємо не лише діагностику, а й розробку індивідуальної стратегії лікування – персоналізованої репродуктивної терапії, спрямованої на подолання алоімунних факторів.

Якщо ви стикнулися з повторними невдачами ЕКЗ, невиношуванням чи безпліддям із нез’ясованими причинами, звертайтесь у медичний центр «Мати та дитина». Фахівці з імунології вагітності проведуть повну діагностику алоімунних факторів і розроблять індивідуальний план підготовки до вагітності.