Після скретчингу в ендометрії запускається природне відновлення: посилюється кровопостачання, виділяються фактори росту, слизова стає більш «готовою» прийняти ембріон. Саме цей період відновлення і створює вікно можливостей.
Цитата експерта: «Скретчинг допомагає нам “перезавантажити” ендометрій і створити сприятливіше середовище для ембріона. Для пацієнток із неодноразовими невдалими спробами ЕКЗ це може бути важливою частиною підготовки», — пояснює лікар-репродуктолог клініки «Мати та дитина».
Коли цей метод дійсно потрібен
Скретчинг перед ЕКЗ рекомендований не всім пацієнткам. Метод доцільний, коли є:
- попередні невдачі ЕКЗ за наявності якісних ембріонів;
- підозра на ендометріальні фактори безпліддя;
- недостатня товщина або порушення структури ендометрію;
- ознаки, що свідчать про зміну рецептивності;
- потреба в додатковій імплантаційній підтримці;
- підготовка до програми ДРТ з донорськими ооцитами;
- індивідуальні рекомендації лікаря у комплексній схемі підготовки.
Особливо корисний метод для жінок, у яких ембріони повторно не прикріплювалися без зрозумілих причин. У таких ситуаціях скретчинг може стати тим кроком, який допоможе покращити результат.
Як проходить процедура
Скретчинг — це швидка та малотравматична маніпуляція, яка проводиться в амбулаторних умовах. Вона не потребує наркозу або складної підготовки.
Етапи процедури:
- Підготовка пацієнтки: огляд, виключення запальних процесів, рекомендації щодо дня циклу.
- Обробка шийки матки: забезпечення стерильності та комфорту.
- Введення катетера: тонкий м’який інструмент вводиться в порожнину матки.
- Створення мікропошкоджень: лікар легкими рухами виконує скарифікацію ендометрію.
- Завершення: пацієнтка може відразу повернутися до звичного ритму життя.
Маніпуляція триває 3–7 хвилин.
Більшість жінок відзначають мінімальний дискомфорт, який за відчуттями схожий на легкі менструальні спазми. Завдяки сучасним катетерам процедура вважається практично безболісною.
Цитата експерта: «Скретчинг — це безпечна, швидка та ефективна маніпуляція, яка не потребує відновлення. Пацієнтки залишають клініку вже за кілька хвилин», — пояснює кандидат медичних наук, репродуктолог медичного центру.
Ефективність та переваги
Наукові дані свідчать, що скретчинг не є універсальним рішенням для всіх, проте для певних груп пацієнток він дійсно може збільшувати шанс імплантації. Особливо відчутний ефект у жінок із:
- ≥2 невдалими спробами ЕКЗ;
- незрозумілою відсутністю імплантації;
- порушеннями розвитку ендометрію;
- зниженою рецептивністю.
Основні переваги методу:
- активація механізмів регенерації слизової;
- посилене утворення цитокінів та факторів росту;
- покращення структури ендометрію;
- відсутність необхідності у знеболенні;
- короткий час виконання;
- можливість поєднання з будь-якими протоколами ДРТ;
- доведена ефективність у разі повторних невдач ЕКЗ.
Таким чином, скретчинг можна розглядати як додаткову опцію, що підвищує ймовірність успіху в складних випадках, не змінюючи стандартних протоколів лікування. Порівняння стандартної підготовки та підготовки зі скретчингом:
| Параметр | Стандартна підготовка | Підготовка зі скретчингом |
|---|
| Рецептивність ендометрію | стабільна | може збільшуватися |
| Шанс імплантації після невдач | помірний | вищий на 10–20% у відповідних групах |
| Тривалість підготовки | стандартна | не подовжується |
| Больові відчуття | - | мінімальні |
| Сумісність з протоколами | повна | повна |
Підготовка до ЕКЗ та роль скретчингу
Скретчинг проводиться у попередньому циклі перед ембріотрансфером — саме такий графік дає найкращий ефект. Це дозволяє ендометрію пройти повний цикл відновлення, сформувати правильну структуру та досягти максимальної рецептивності. У комплексній схемі підготовки до перенесення ембріона лікар може поєднувати:
- гормональну підготовку;
- контроль товщини ендометрію;
- лабораторну діагностику;
- корекцію супутніх факторів;
- контроль овуляції або штучний цикл.
Ембріотрансфер планується у наступному циклі після скретчингу.
Таким чином, скарифікація ендометрію стає важливим кроком у лікуванні пацієнток із повторними невдачами та допомагає створити найкращі умови для ембріона.
Чому слід вибрати наш медичний центр
Медичний центр «Мати та дитина» — один із лідерів сучасної репродуктології в Україні. Ми пропонуємо:
- допомогу досвідчених лікарів-репродуктологів із міжнародною практикою;
- передові методики підвищення рецептивності ендометрію;
- точну лабораторну підготовку та контроль усіх етапів ДРТ;
- індивідуальний підбір підготовки до ембріотрансферу;
- комфортні умови та мінімально болісні маніпуляції;
- комплексний супровід від діагностики до отримання результату.
Наш підхід базується на доказовій медицині та персоналізованих рішеннях, що дозволяє значно покращити ефективність програм ЕКЗ.
Наш підхід і технології
У медичній клініці «Мати та дитина» процедура скретчингу ендометрію виконується згідно з міжнародними протоколами сучасної репродуктології. Ми використовуємо стерильні одноразові інструменти, сучасні методи контролю циклу, прецизійні підходи до ендометріальних факторів, а також персоналізовані схеми підготовки ендометрію до ЕКЗ.
Процедура проводиться як комфортне амбулаторне втручання без болю під спостереженням досвідченого репродуктолога. У разі потреби ми коригуємо гормональний фон, проводимо додаткові аналізи та оцінюємо рецептивність для максимально ефективної стимуляції імплантації.
Ми підходимо до лікування комплексно: аналізуємо попередні протоколи, причини попередніх невдач ЕКЗ, стан ендометрію та можливості підвищення репродуктивного потенціалу пацієнтки. Усі процедури, включно зі скарифікацією ендометрію, виконуються в умовах високих стандартів безпеки, чистоти та лабораторного контролю.
Вiдгуки