Перед плануванням другої дитини важливо дати організму відновитися після першої вагітності. Американський коледж акушерів і гінекологів рекомендує зачекати щонайменше 18 місяців між вагітностями, щоб відновити виснажені поживні речовини та зменшити ризики для здоров’я. Однак, якщо ваша перша вагітність була легкою та пологи пройшли без ускладнень, ви можете планувати другу вагітність, не чекаючи такий довгий час.
Багато жінок кажуть, що вони відчувають себе більш підготовленими до народження другої дитини, але кожна вагітність відрізняється. Зачати другу дитину можна так само швидко, як і першу, але може виникнути вторинне безпліддя, часто викликане такими чинникими, як-от вік, вага або стани, зокрема СПКЯ чи міома матки.
Якщо вам не вдається завагітніти протягом року або бiльше ні ж шість місяців, якщо вам понад 35 років, радимо звернутись до гінеколога. Можливо в цьому випадку знадобиться допомога ендокринолога та навiть репродуктолога.
Плюси та мінуси другої вагітності
Готуватися до другої вагітності потрібно не лише фізично, а й морально.
Серед плюсів другої вагiтностi можна назвати:
- Ви можете бути більш активною, оскільки вже маєте одного малюка.
- У вас буде менше переживань щодо того, як проходить вагітність та як до неї готуватись.
Серед мінусiв:
- Вам буде важче відновлювати сили, адже тепер двi дитини потребуватимуть уваги.
- Якщо ваша перша дитина народилася за допомогою кесаревого розтину, інтервал між вагітностями має вирішальне значення для безпечних других пологів.
Які аналізи треба здати та яку діагностику потрібно пройти перед другою вагітністю?
Оскільки вагітність створює значне навантаження на всі системи організму, вкрай важливо пройти медичне обстеження перед плануванням другої вагітності. Серед рекомендованих обстежень гiнекологи називають:
- Аналіз крові на наявність анемії, дефіциту вітамінів і потенційних інфекцій, щоб перевірити, що ваше тіло готове витримати наступну вагітність. Серед найважливіших показників аналізу крові — рівень цукру та гормонів, які є життєво важливими для зачаття та здорової вагітності.
- Електрокардіограма (ЕКГ): Вагітність збільшує навантаження на серце. ЕКГ оцінює серцевий ритм і функцію, щоб визначити будь-які проблеми, які могли розвинутися під час або після першої вагітності.
- Загальний аналіз сечі: Цей тест допомагає виявити інфекції сечовивідних шляхів, проблеми з функцією нирок або такі стани, як-от гестаційний діабет, які можуть вплинути на вагітність.
- УЗД органів малого таза для визначення структури та товщини ендометрію та оваріальногорезерву яєчників.
- Консультація гінеколога: Гінеколог оцінює репродуктивне здоров’я, перевіряє будь-які аномалії та дає вказівки щодо оптимального часу наступної вагітності з урахуванням ваших індивідуальних обставин.
- Консультації iнших спеціалістів: жінки з хронічними захворюваннями, зокрема захворювання серця або діабет, повинні проконсультуватися з відповідними спеціалістами.
Для здорових мам зазвичай достатньо загальних аналізів і регулярного відвідування гінеколога.
За даними Охорони здоров'я матері, неонатології та перинатології, вітаміни є важливими харчовими компонентами, необхідними для підтримки здоров'я людини та розвитку дитини. Рівні більшості вітамінів значно знижуються під час вагітності, зокрема вітамінів A, C, D, K, B1, B3, B5, B6, фолієвої кислоти, біотину, B12, що призводить до підвищення ризику широкого спектру ускладнень вагітності та проблем зі здоров’ям немовляти. Багато досліджень показують, що допологовий прийом вітамінів може зменшити ризик багатьох із цих проблем.
Як правильно планувати другу вагітність після кесаревого розтину?
Планування вагітності та самих пологів після кесаревого розтину залежить від наступних чинників.
- Якщо кесарів розтин у перших пологах був пов’язаний з такою проблемою, як-от вузький таз, може вам знову знадобиться хірургічне втручання. Однак, якщо це викликано чинниками, характерними для вагітності (наприклад, поперечне положення плода), у вас є шанс народити другу дитину природним шляхом.
- Під час УЗД гінеколог перевірить стан рубця, чи були ускладнення, наприклад крововтрата, щоб визначити найкращий підхід до появи вашої другої дитини.
Коли рекомендовано другий кесарів розтин?
Ось перелік проблем, через який гінекологи можуть рекомендувати кесарів розтин під час других пологів:
- Вузький або деформований таз.
- Дитина вагою понад 4 кг.
- Тазове або поперечне положення плода.
- Багатоплідна вагітність.
- Захворювання матері (наприклад, цукровий діабет, патології сітківки ока).
- Поперечний (поздовжній) рубець на матці.
Навіть за повторного кесаревого розтину жінки можуть безпечно народжувати та відновлюватись.
Планування другої вагітності за допомогою ДРТ
Якщо ви наважились на другу вагітність за допомогою ЕКЗ, раннє планування має вирішальне значення. Заморожені ембріони можуть значно підвищити шанси на другий успішний цикл ЕКЗ, якщо ваша перша дитина народилась за допомогою ДРТ.
Ці ембріони зберігають якість, яку вони мали під час заморожування, завдяки чому на них менше впливає вікове зниження якості яйцеклітини чи сперми. Ембріони високої якості мають вирішальне значення для успіху ЕКЗ, а пари, які зберегли ембріони під час першого лікування, мають кращі можливості для майбутніх циклів.
Попереднє успішне ЕКЗ не гарантує вагітність, але може збільшити ймовірність успіху. Лікарі часто враховують минулі результати, коли оцінюють шанси на успішну вагітність. Початок лікування незабаром після народження першої дитини підвищує показники успіху, водночас затримка може вимагати більше спроб через вікові чинники.
Консультація гінеколога в Києві, Львові, Житомирі
Вже на восьмому тижні (максимум 10-ому) фахівці медичного центру «Мати та дитина» рекомендують жінкам розпочати ведення вагітності, що охоплює моніторинг здоров'я матері та дитини, профілактику та своєчасне лікування захворювань, поради щодо способу життя та підготовку до пологів. Щоб записатися на консультацію до гінеколога, зателефонуйте за вказаним номером або залиште заявку на сайті.
Автор: Кондратюк Оксана Вячеславівна – акушер-гінеколог.
Джерела:
м
