0 800 504 205

(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00

Як нас знайти?
Кабінет пацієнта

Полікістоз яєчників (СПКЯ): симптоми, лікування

Поділитись:

Синдром полікістозних яєчників та проблеми із зачаттям

Синдром полікістозних яєчників, полікістоз яєчників, СПКЯ — це спричинене дисбалансом гормонів порушення, яке є однією з найчастіших причин жіночої безплідності. Полікістоз яєчників не виключає можливість самостійного зачаття, але знижує таку ймовірність. Проблеми виникають через ановуляторні цикли, тобто такі менструальні цикли, коли не відбувається овуляції. Своєю чергою ановуляторні цикли погіршують перебіг СПКЯ — формується класичне порочне коло. Хоча синдром полікістозу яєчників навряд чи може бути вилікуваний раз і назавжди, він добре піддається гормональній корекції і його можна взяти під контроль.

У жінок із полікістозом є кілька варіантів досягнення вагітності:

  • Самостійне, без будь-якого втручання та розрахунків.
  • Самостійне з обчисленням сприятливих для зачаття днів (овуляції).
  • Індукція овуляції.
  • ЕКЗ, екстракорпоральне запліднення.

Спроби самостійного зачаття — найнеефективніший варіант. Зазвичай діагноз синдрому полікістозних яєчників жінка дізнається, проходячи обстеження з приводу безплідності. Це означає, що така проблема існує щонайменше рік. Оскільки з часом некоректований СПКЯ лише посилюється, шанси на самостійне досягнення вагітності з кожним роком зменшуються. Репродуктологи рекомендують не чекати на спонтанне зачаття довше 30-річного віку, оскільки з цього моменту репродуктивна система, досягнувши піку, починає зниження. Чекати після 35 років стає небезпечним, оскільки можливості репродукції знижуються вже стрімко, а до СПКЯ додаються інші несприятливі чинники.

Водночас жінки з полікістозом яєчників мають досить високі шанси на успіх у разі штучного запліднення, особливо у молодому віці.

Для жінок з діагнозом СПКЯ, які бажають завагітніти, фахівці пропонують таку тактику:

  • До 35 років — вжити заходів щодо корекції стану та намагатися самостійно завагітніти протягом року. Рекомендовано використовувати діагностику овуляції та активувати спроби в дні, що максимально сприятливі для зачаття. Якщо протягом року спроби не дали результату, слід переходити до індукції овуляції. Якщо й це виявиться марним, рекомендовано штучне запліднення.
  • Після 35 років часу на самостійні спроби залишається зовсім небагато. Лікарі відводять на це не більше ніж пів року, після чого слід починати лікування безпліддя за схемою, описаною вище.

Що являє собою полікістоз яєчників, механізм розвитку та причини

У нормі жіночий менструальний цикл регулюється змінами рівня гонадотропних гормонів гіпофіза — фолікулостимулювального (ФСГ) та лютеїнізувального (ЛГ). Під їхнім впливом фолікули дозрівають, з них виходять яйцеклітини, здатні до запліднення — це називається овуляцією. Під час полікістозу через дисбаланс ФСГ та ЛГ овуляції не відбувається. Дозрівання фолікулів порушено, частина їх перетворюється не на яйцеклітини, а на кісти — порожнисті мішечки, що містять рідину. Вони накопичуються біля зовнішнього краю яєчника й тому можуть бути виявлені під час УЗД.

Фолікулярні кісти продукують андрогени — чоловічі статеві гормони. Жіночий організм виробляє невелику кількість андрогенів, це нормально. Але при СПКЯ їх набагато більше за необхідне. Це ще більше порушує баланс гонадотропних гормонів і посилює полікістоз.

Причиною СПКЯ є дисбаланс гормонів, але чому він розвивається невідомо. Однією з можливих причин лікарі називають зайву вагу, яка часто супроводжує полікістоз яєчників. Жирова тканина виробляє жіночий статевий гормон естроген, і це може порушувати нормальне гормональне тло. Однак не можна виключати, що зайва вага не причина, а наслідок гормонального дисбалансу. Хай там як, зв'язок ожиріння та полікістозу безсумнівний. Він підтверджений ще й тим, що в обох випадках часто діагностується інсулінорезистентність — порушення здатності організму утилізувати інсулін та, як наслідок, глюкозу. Надлишок інсуліну у жінок призводить до підвищення рівня андрогенів.

Є спадкова схильність до полікістозу яєчників: у групі ризику жінки, чиї матері та сестри мають це захворювання.

СПКЯ: симптоми

Симптоми пов'язані з ановуляцією, надлишком андрогенів та резистентністю до інсуліну. Досвідчений акушер-гінеколог може припустити полікістоз яєчників у молодих дівчат через їхню зовнішність на підставі тріади: зайва вага, оволосіння за чоловічим типом та акне.

Крім того, полікістоз яєчників має такі симптоми:

  • Нерегулярні менструації з інтервалами понад 35 днів.
  • Безпліддя.
  • Невиношування вагітності.

Симптоми інсулінорезистентності: пристрасть до солодкого, ділянки потемнілої шкіри під пахвами, під грудьми, на внутрішній стороні стегон, папіломи на шиї та пахвах.

Симптоми надлишку андрогенів: гірсутизм, чоловічий тип ожиріння (відкладення жиру в центрі живота, вісцеральний тип), жирне волосся, жирна шкіра, схильна до акне.

Діагностика

Для виявлення СПКЯ використовується УЗД малого таза та лабораторна діагностика. На УЗД визначається збільшення яєчників зі скупченнями кіст по краях, а також порушення дозрівання ендометрію. З лабораторних досліджень найінформативнішими є тести на рівень андрогенів, гонадотропінів та глюкози.

Полікістоз яєчників: лікування

Лікувальна тактика залежить від того, планує жінка вагітність чи ні. Якщо ні, основне завдання полягає у нормалізації гормонального тла, менструального циклу, усуненні симптомів інсулінорезистентності та надлишку андрогенів. Якщо мета у досягненні вагітності, зусилля зосереджені на відновленні чи індукції овуляції.

Основні лікарські препарати:

  • Оральні контрацептиви. Це гормональні засоби, які стабілізують менструальний цикл та знижують рівень андрогенів.
  • Метформін. Це протидіабетичний препарат, який допомагає подолати інсулінорезистентність. Нормалізація інсулінового обміну призводить до зниження рівня андрогенів та допомагає відновленню овуляції.
  • Спіронолактон. Препарат блокує дію андрогенів на шкіру й тим усуває прояви гірсутизму та зменшує вугровий висип. Він має тератогенну дію, тобто може спричиняти аномалії розвитку плода та вроджені дефекти у дітей, тому у разі його призначення потрібно суворо дотримуватись заходів контрацепції.

Полікістоз яєчників: лікування без гормонів

Одним з основних методів лікування СПКЯ є нормалізація маси тіла. Зменшення ваги лише на 5% вже помітно покращує стан. У деяких випадках лише нормалізації ваги достатньо для відновлення нормального менструального циклу та овуляції. Тому перше, що слід зробити у разі полікістозу, це переглянути режим харчування у бік оздоровлення та збільшити рухову активність. Приведення ваги до медичної норми потрібне в будь-якому випадку, як для усунення симптомів СПКЯ, так і для штучного запліднення.

Схожі новини
Корпоративний журнал "Мати та дитина". Випуск #1
Корпоративний журнал "Мати та дитина". Випуск #1
Детальнiше
План Б - Випуск #3
План Б - Випуск #3
Детальнiше
IFRM 2017 "Особливості ведення вагітності після ЕКЗ"
IFRM 2017 "Особливості ведення вагітності після ЕКЗ"
Детальнiше
Новини від 28.08.18 - Винярський Ярослав Михайлович
Новини від 28.08.18 - Винярський Ярослав Михайлович
Детальнiше
Вебінар: Секрети спермограми. Лікар уролог Потапчук С.
Вебінар: Секрети спермограми. Лікар уролог Потапчук С.
Детальнiше
Право на податкову знижку
Право на податкову знижку
Детальнiше
Вебінар: Невдалі спроби ДРТ або що таке не щастить і як з цим боротись. Воробей-Вихівська Віра
Вебінар: Невдалі спроби ДРТ або що таке не щастить і як з цим боротись. Воробей-Вихівська Віра
Детальнiше
Вебінар: позаматкова вагітність чому? як та які перспективи? Лікар Воробей-Вихівська Віра
Вебінар: позаматкова вагітність чому? як та які перспективи? Лікар Воробей-Вихівська Віра
Детальнiше
Вебінар: Як завагітніти? хто такий репродуктолог? Лікар репродуктолог Вацик Мирослава
Вебінар: Як завагітніти? хто такий репродуктолог? Лікар репродуктолог Вацик Мирослава
Детальнiше
Вебінар: Пренатальні скринінги. Лікар генетик Єлесічева Олена
Вебінар: Пренатальні скринінги. Лікар генетик Єлесічева Олена
Детальнiше
Сурогатне материнство: сучасні тенденції
Сурогатне материнство: сучасні тенденції
Детальнiше
Конференція "Мультидисциплінарний підхід до проблеми невдалих спроб ДРТ"
Конференція "Мультидисциплінарний підхід до проблеми невдалих спроб ДРТ"
Детальнiше
Вебінар: Хто такий ембріолог. Михайленко Євгенія
Вебінар: Хто такий ембріолог. Михайленко Євгенія
Детальнiше
​Офіційні правила та умови проведення розіграшу
​Офіційні правила та умови проведення розіграшу
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок
ЕКЗ в подарунок
Детальнiше
Материнство - каталізатор жіночого потенціалу: 8 принципів щасливої родини від Наталії Данкович
Материнство - каталізатор жіночого потенціалу: 8 принципів щасливої родини від Наталії Данкович
Детальнiше
Мультидисциплінарний підхід до проблеми невдалих спроб ДРТ 27/09/2019
Мультидисциплінарний підхід до проблеми невдалих спроб ДРТ 27/09/2019
Детальнiше
Вебінар: Гід по контрацепції, які є варіанти? Лікар Нікітіна Анастасія
Вебінар: Гід по контрацепції, які є варіанти? Лікар Нікітіна Анастасія
Детальнiше
Мрія здійсниться, ми допоможемо!
Мрія здійсниться, ми допоможемо!
Детальнiше
Відгук: лікар Нікітіна Анастасія
Відгук: лікар Нікітіна Анастасія
Детальнiше
Як здійснити онлайн оплату послуг?
Як здійснити онлайн оплату послуг?
Детальнiше
Вітаємо в команді нового генерального директора
Вітаємо в команді нового генерального директора
Детальнiше
Зміни в роботі медичного центру на Макіївській 8
Зміни в роботі медичного центру на Макіївській 8
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 22 06 2020
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 22 06 2020
Детальнiше
Вебінар: Ендокринне безпліддя. Базова інформація.
Вебінар: Ендокринне безпліддя. Базова інформація.
Детальнiше
Правила відвідування медичного центру
Правила відвідування медичного центру
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 05 08 2020
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 05 08 2020
Детальнiше
Статистика успішності програм лікування безпліддя
Статистика успішності програм лікування безпліддя
Детальнiше
Політика приватності для використання мобільної програми
Політика приватності для використання мобільної програми
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 08 09 2020
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 08 09 2020
Детальнiше
Українська народна премія - 2020: МЦ "Мати та дитина" - Переможець у номінації Клініка репродуктивної медицини 2020 року
Українська народна премія - 2020: МЦ "Мати та дитина" - Переможець у номінації Клініка репродуктивної медицини 2020 року
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 27 10 2020
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 27 10 2020
Детальнiше
Нові пакети спостереження вагітності
Нові пакети спостереження вагітності
Детальнiше
Привітання з Новим роком 2021! Графік роботи на новорічні свята
Привітання з Новим роком 2021! Графік роботи на новорічні свята
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 24 12 2020
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 24 12 2020
Детальнiше
10 фактів про запліднення
10 фактів про запліднення
Детальнiше
#нашісестри Макіївська 8
#нашісестри Макіївська 8
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 31 03 2021
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 31 03 2021
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок  01.06.21-15.07.21
ЕКЗ в подарунок 01.06.21-15.07.21
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 15 07 2021
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 15 07 2021
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 25 12 2021
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 25 12 2021
Детальнiше
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 15 10 2021
ЕКЗ в подарунок: вітаємо переможців #лелекаприлетить 15 10 2021
Детальнiше
Графік роботи на новорічні свята
Графік роботи на новорічні свята
Детальнiше
Нова послуга на Героїв Сталінграда: Онкоскринінг «Впевнена та здорова»
Нова послуга на Героїв Сталінграда: Онкоскринінг «Впевнена та здорова»
Детальнiше
Графік роботи
Графік роботи
Детальнiше
Зберігання кріоконсервованого матеріалу
Зберігання кріоконсервованого матеріалу
Детальнiше
Відновлення роботи філії медичного центру «Мати та дитина» у Львові
Відновлення роботи філії медичного центру «Мати та дитина» у Львові
Детальнiше
Відновили роботу всі медичні центри: Київ, Львів та Житомир
Відновили роботу всі медичні центри: Київ, Львів та Житомир
Детальнiше
Вітаємо переможців
Вітаємо переможців
Детальнiше
Як визначити найбільш сприятливі для зачаття дні
Як визначити найбільш сприятливі для зачаття дні
Детальнiше
Оголошення переможців ЕКЗ в подарунок*  24.08.- 29.09.2022
Оголошення переможців ЕКЗ в подарунок* 24.08.- 29.09.2022
Детальнiше
​Офіційні правила та умови проведення програми #націягероїв 6 програм ЕКЗ
​Офіційні правила та умови проведення програми #націягероїв 6 програм ЕКЗ
Детальнiше
6 безкоштовних* програм ЕКЗ для ЗСУ та ВПО
6 безкоштовних* програм ЕКЗ для ЗСУ та ВПО
Детальнiше
Донорство яйцеклітин: інформація для охочих стати донором
Донорство яйцеклітин: інформація для охочих стати донором
Детальнiше
Інформація перед візитом
Інформація перед візитом
Детальнiше
Оголошення переможців акції #націягероїв
Оголошення переможців акції #націягероїв
Детальнiше
БЕЗКОШТОВНА* програма ЕКЗ з лікарем Ольгою Багатько
БЕЗКОШТОВНА* програма ЕКЗ з лікарем Ольгою Багатько
Детальнiше
Нові герої соціального проекту  #лелекаприлетить - ЕКЗ в подарунок* з Ольгою Багатько
Нові герої соціального проекту #лелекаприлетить - ЕКЗ в подарунок* з Ольгою Багатько
Детальнiше
Графік роботи на новорічні свята
Графік роботи на новорічні свята
Детальнiше
Кріозберігання репродуктивних клітин для ЗСУ та НГУ
Кріозберігання репродуктивних клітин для ЗСУ та НГУ
Детальнiше
Оголошення переможців ЕКЗ в подарунок* - 15.05.2023
Оголошення переможців ЕКЗ в подарунок* - 15.05.2023
Детальнiше
Як завагітніти крім ЕКЗ
Як завагітніти крім ЕКЗ
Детальнiше
Цитомегаловірус під час вагітності
Цитомегаловірус під час вагітності
Детальнiше
Що таке естрогени
Що таке естрогени
Детальнiше
Міома матки: лікування, причини, симптоми
Міома матки: лікування, причини, симптоми
Детальнiше
На якому терміні можна дізнатися стать дитини
На якому терміні можна дізнатися стать дитини
Детальнiше
Хто такий уролог
Хто такий уролог
Детальнiше
Хто такий андролог
Хто такий андролог
Детальнiше
Полікістоз яєчників (СПКЯ): симптоми, лікування
Полікістоз яєчників (СПКЯ): симптоми, лікування
Детальнiше
Пакет ведення вагітності «Преміум 2»
Пакет ведення вагітності «Преміум 2»
Детальнiше
Від кого з батьків залежить стать дитини?
Від кого з батьків залежить стать дитини?
Детальнiше
Завмерла вагітність на ранніх стадіях
Завмерла вагітність на ранніх стадіях
Детальнiше
Як підвищити лібідо у чоловіків та жінок?
Як підвищити лібідо у чоловіків та жінок?
Детальнiше
Лазерна епіляція під час вагітності
Лазерна епіляція під час вагітності
Детальнiше
Секс під час вагітності
Секс під час вагітності
Детальнiше
Гістероскопія: популярні запитання до лікаря
Гістероскопія: популярні запитання до лікаря
Детальнiше
Вакцинація від ВПЛ
Вакцинація від ВПЛ
Детальнiше
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність
Детальнiше
Цистит у чоловіків
Цистит у чоловіків
Детальнiше
Менструальний цикл
Менструальний цикл
Детальнiше
Ембріотрансфер
Ембріотрансфер
Детальнiше
Рекомендації ESHRE щодо повторної невдачі імплантації
Рекомендації ESHRE щодо повторної невдачі імплантації
Детальнiше
Оголошення переможців ЕКЗ в подарунок*  13.07.- 24.08.2023
Оголошення переможців ЕКЗ в подарунок* 13.07.- 24.08.2023
Детальнiше
Дисплазія шийки матки
Дисплазія шийки матки
Детальнiше
Молочниця (кандидоз)
Молочниця (кандидоз)
Детальнiше
Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом
Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом
Детальнiше
Неінвазивний пренатальний тест
Неінвазивний пренатальний тест
Детальнiше
Вітаємо переможців #лелекаприлетить
Вітаємо переможців #лелекаприлетить
Детальнiше
Графік роботи на новорічні свята
Графік роботи на новорічні свята
Детальнiше
Припливи при клімаксі
Припливи при клімаксі
Детальнiше
Чек-Ап для чоловіків у Києві, Львові, Житомирі
Чек-Ап для чоловіків у Києві, Львові, Житомирі
Детальнiше
Аналіз на безпліддя у жінок у Києві, Львові, Житомирі
Аналіз на безпліддя у жінок у Києві, Львові, Житомирі
Детальнiше
Молочниця у чоловіків
Молочниця у чоловіків
Детальнiше
Роль фолієвої кислоти під час вагітності
Роль фолієвої кислоти під час вагітності
Детальнiше
Соціальний проєкт #лелекаприлетить - ЕКЗ в подарунок* з Вікторією Каверіною
Соціальний проєкт #лелекаприлетить - ЕКЗ в подарунок* з Вікторією Каверіною
Детальнiше
Вітаємо переможців #лелекаприлетить
Вітаємо переможців #лелекаприлетить
Детальнiше
Лапароскопія у гінекології: вид хірургії, переваги
Лапароскопія у гінекології: вид хірургії, переваги
Детальнiше
Всі новини та статті
Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205