Сучасна репродуктивна медицина та допоміжні репродуктивні технології покращують наше розуміння ролі метаболічних добавок під час лікування безпліддя. Хоча багато добавок є перевіреними, деякі з них мають вторинний негативний вплив. Дослідники зосереджують свій науковий інтерес на добавках, які спрямовані на мітохондріальний метаболізм у чоловічих і жіночих статевих клітинах, щоб безпечно боротися з безпліддям.
Л-карнітин для жінок, є перспективною біологічно активною сполукою для лікування безпліддя. Саме ця добавка підтримує дозрівання сперматозоїдів, транспортуючи ацильні групи до мітохондрій для отримання енергії, допомагаючи рухливості сперматозоїдів і протидіючи окисному стресу. Як потужний антиоксидант L-карнітин демонструє потенціал для лікування жіночого безпліддя, оскільки окислювальний стрес також впливає на якість ооцитів, запліднення та розвиток ембріона.
Ацетил-L-карнітин, похідна речовина L-карнітину, також демонструє репродуктивні переваги, сприяючи перенесенню жирних кислот для вироблення мітохондріальної енергії та підтримки гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, потенційно підвищуючи фертильність.
L-карнітин та жіноча репродуктивна функція
Хоча L-карнітин і ацетил-L-карнітин мають дещо різні функції, обидва посилюють мітохондріальну активність, що має вирішальне значення для фертильності. Ацетил-L-карнітин користується перевагою завдяки своїм антиоксидантним ефектам, захищаючи від окислювального стресу, L-карнітин підтримує окислення ліпідів, підвищуючи вироблення енергії.
Під час розвитку ооцитів підтримка ліпідного обміну є важливою для збереження якості ооцитів. Деякі дослідження показують, що ацетил-L-карнітин є більш ефективним проти окислювальних процесів, що робить його кращим вибором у дослідженнях фертильності, пов’язаних із застосуванням антиоксидантів, водночас L-карнітин часто використовується для досліджень, спрямованих на ліпідний обмін.
Більшість досліджень, які були спрямовані на вивчення ефективності L-карнітину, показали ефективність у лікуванні синдрому полікістозних яєчників, ендометріозу та аменореї.
Карнітин і СПКЯ
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеним ендокринним захворюванням у жінок, яке часто супроводжується ожирінням, резистентністю до інсуліну та гормональним дисбалансом. Дослідження показують, що добавки L-карнітину можуть полегшити деякі симптоми СПКЯ. Жінки, які вживають 250 мг L-карнітину щодня протягом 12 тижнів, можуть спостерігати зменшення маси тіла, окружності талії та стегон, а також зниження рівня цукру в крові, який допомагає контролювати СПКЯ за рахунок посилення окислення жирних кислот і покращення метаболічних показників.
Карнітин і функціональна гіпоталамічна аменорея
Функціональна гіпоталамічна аменорея (ФГА) є формою гіпогонадотропного гіпогонадизму, де порушення вивільнення гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) призводить до зниження рівня гонадотропінів і зниження вироблення естрадіолу в яєчниках.
У дослідженні за участю пацієнток з ФГА віком 21–32 роки добавки ацетил-L-карнітину 1 г/день протягом 16 тижнів підвищували рівень лютеїнізувального гормону (ЛГ), протидіючи певним нейроендокринним шляхам, які пригнічують репродуктивну функцію.
Карнітин у дослідженнях in vitro та допоміжній репродукції
Дослідження показують, що L-карнітин і ацетил L-карнітин підтримують здоров'я ооцитів, дозрівання та розвиток ембріонів, зокрема шляхом зменшення окислювального стресу та апоптозу в ембріонів.
L-карнітин має потенціал захисту незрілих клітин і стабілізації мітохондріальних мембран. Дози L-карнітин 0,3–0,6 мг/мл показали ефективність у розвитку ембріона, протидіючи ефектам запальних маркерів, які можуть обмежувати проліферацію клітин.
Також L-карнітин покращує здатність до розвитку ембріонів шляхом зниження рівня активних форм кисню, підтримки утворення бластоцисти та покращення структури та кількості клітин.
Комбінована терапія антиоксидантами для жіночої репродуктивної функції
Жіноча репродуктивна система дуже чутлива до окислювального стресу, який без коригування може завдати шкоди репродуктивному здоров’ю. Антиоксиданти, як-от L-карнітин і ацетил-L-карнітин, а також вітаміни С, Е та β-каротин, ключові ферменти (глутатіонпероксидаза, каталаза, супероксиддисмутаза) захищають від окисного пошкодження.
Вітамін С допомагає підтримувати лютеїнову фазу та зберігається у фолікулах яєчників, покращуючи швидкість овуляції та запобігаючи пошкодженню ДНК в ооцитах. За екстракорпорального запліднення його часто використовують разом із гормональною стимуляцією для захисту ооцитів. Подібним чином вітамін Е в клітинних мембранах захищає від перекисного окислення ліпідів, а глутатіон підтримує розвиток ембріона шляхом боротьби з окисним стресом.
Комбіновані антиоксидантні підходи, зокрема з L-карнітином і ацетил-L-карнітином, посилюють гасіння вільних радикалів, підтримують метаболізм жирних кислот і стимулюють клітинну енергію, що все може зміцнити жіночі репродуктивні органи та покращити результати фертильності.
Консультація репродуктолога в Києві, Львові, Житомирі
Якщо ви бажаєте створити сім'ю, звернення до репродуктолога стане відповідальним кроком. Консультація репродуктолога та ретельне обстеження в медичних центрах «Мати та дитина» допоможе виявити основні проблеми, наприклад гормональний дисбаланс або окислювальний стрес, які можуть вплинути на фертильність.
Щоб записатися на консультацію до репродуктолога, залиште заявку на сайті або зателефонуйте за вказаним номером.
Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.
Джерела:
- https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-018-0323-4
