Одним із найважливіших етапів програми ЕКЗ є отримання зрілих високоякісних ооцитів, тобто яйцеклітин, які біологічно готові до запліднення. В ідеалі 75–90% зібраних фолікулів повинні містити зрілі ооцити.
Зрілі ооцити — це ті ооцити, які завершили складний процес хромосомної підготовки, тобто можуть успішно злитися зі сперматозоїдом для створення здорового ембріона.
Незрілі яйцеклітини — тi, що не досягли стадії метафази II (MII) мейозу, що робить їх нездатними до належного запліднення.
Кожен незрілий ооцит спочатку несе 46 хромосом. Він залишається в стані спокою, поки не буде обраний для дозрівання в домінантному фолікулі під час менструального циклу.
У міру наближення овуляції яйцеклітини зазнають клітинного поділу, відомого як мейоз. Коли яйцеклітина досягає стадії метафази II (MII) мейозу приблизно на 14–15 день регулярного менструального циклу, кількість хромосом у ній зменшується до 23 і тепер вона здатна об’єднуватися з 23 хромосомами сперматозоїда. Це точне розведення навпіл є життєво важливим для створення хромосомно збалансованого ембріона.
Незрілі яйцеклітини збирають під час процесу ЕКЗ, часто з менших фолікулів або у випадках, коли яйцеклітини не досягли стадії метафази II (MII). Далі ембріологи класифікують яйцеклітини за ступенем зрілості:
Далі відбувається лабораторне дозрівання: незрілі GV та MI ооцити поміщають у спеціалізоване середовище IVM, що містить гормони та фактори росту, які імітують природне середовище яєчників. Ці середовища підтримують відновлення мейозу, щоб ооцити могли завершити ядерне та цитоплазматичне дозрівання протягом 24–48 годин.
Після інкубації ооцити повторно оцінюють. Ті, які досягають стадії MII (з видимим полярним тільцем), вважаються зрілими та придатними для запліднення (зазвичай за допомогою iнтрацитоплазматичної ін’єкції сперми (ICSI).
Після дозрівання ці ооцити запліднюються та культивуються так само, як і природно дозрілі ооцити, хоча в деяких випадках показники успіху можуть бути дещо нижчими через неповне дозрівання цитоплазми.
Є кілька причин, чому отримані ооцити можуть бути незрілими в циклі ЕКЗ. Ось основні причини:
Незрілі яйцеклітини та ЕКЗ — це досить поширена проблема, з якою часто стикаються навіть молоді та здорові жінки. На щастя, сучасна репродуктивна медицина добре знає, як із цим впоратися.
Якщо були отримані незрілі ооцити, репродуктологи медичних центрiв «Мати та дитина» спочатку детально проаналізують попередній цикл, оцінять розмір фолікула, час і тип тригера овуляції, а також інтервал до вилучення яйцеклітини. Генетичні та гормональні оцінки також можуть бути виконані для вибору ліків і тривалості стимуляції.
Щоб покращити результати, лікар може скорегувати стратегію тригера, наприклад використовуючи подвійний тригер або змінюючи його час для кращої підтримки дозрівання ооцитів.
Щоб записатись на консультацію до репродуктолога у Львові, оцінити ваші шанси на успішне зачаття та розпочати лікування безпліддя, зателефонуйте за вказаним номером або залиште заявку на сайті.
Автор: Ярошик Микола Іванович – генетик.
Вiдгуки