Хетчингом називається штучна руйнація оболонки ембріона. Це допоміжна процедура, яка полегшує імплантацію заплідненої яйцеклітини у стінку матки, тобто настання вагітності. У репродуктології хетчінг використовується з 1992 року, він дав змогу значно підвищити результативність ЕКЗ.
Навіщо потрібен хетчінг
Як відбувається запліднення яйцеклітини сперматозоїдом у природних умовах? Це трапляється в матковій трубі, де зустрічаються яйцеклітина та сперматозоїд. Потім запліднена яйцеклітина починає свій спуск до матки. Це триває п'ять-сім діб, протягом яких клітини діляться та формується бластоцистами. Яйцеклітина, а потім і бластоциста захищена блискучою оболонкою (zona pellucida), яка виконує одразу кілька функцій:
- має рецептори, які розпізнають сперматозоїди та дають змогу одному з них проникнути всередину;
- захищає від під час спуску матковою трубою;
- утримує разом діляться клітини бластоцисти.
Коли ембріон досягає матки, він повинен прикріпитися до стінки, але необхідною умовою є розрив оболонки. Зазвичай це трапляється само собою, оболонка витончується і розривається під тиском клітин бластоцисти, що діляться, і під впливом спеціальних розчинних ферментів, які виробляються до цього часу.
У деяких випадках блискуча оболонка настільки міцна, що розриву не відбувається, бластоциста не може ділитися далі, ні імплантуватися в матку, вона гине. Попри успішне запліднення, зачаття не відбувається. Це одна з причин безпліддя, яку досить складно було виявити.
Хетчінг — це руйнування блискучої оболонки для того, щоб ембріон зміг імплантуватися в стінку матки. Саме він уможливлює зачаття, коли zona pellucida яйцеклітини має підвищену міцність, що не дає змогу їй зруйнуватися самостійно.
Показання до проведення хетчингу
Хетчінг показаний у всіх випадках, коли діагностовані аномалії блискучої оболонки, зокрема її висока щільність, а також є підстави для таких припущень:
- вік старше 40 років;
- кілька невдалих спроб ЕКЗ;
- високий рівень ФСГ (фолікулостимулювального гормону);
- низька якість ембріонів;
- використання ембріонів та яйцеклітин після кріоконсервації (встановлено, що внаслідок кріоконсервації блискуча оболонка ущільнюється).
Хетчінг виконується й у випадку, коли планується генетичне тестування.
Способи виконання хетчингу
Є три способи штучної руйнації блискучої оболонки: механічний, хімічний та лазерний. Найбільш безпечним і ефективним є лазерний, коли за допомогою лазерного променя в блискучій оболонці пропалюється отвір контрольованого розміру. Два інших мають ризик пошкодження ембріона, хоч і незначний.
Допоміжний хетчинг у медичному центрі «Мати та дитина»
Необхідність виконання допоміжного хетчингу визначається лікарем-ембріологом, свої рекомендації він обговорює із парою. Процедура пов'язана з додатковими грошовими витратами, але вона підвищує ефективність штучного запліднення, з нею менший ризик невдалої спроби, а значить і менша ймовірність, що знадобиться повторне ЕКЗ.
Метод також підбирається лікарем. Найчастіше в медичних центрах «Мати та дитина» вдаються до лазерного хетчингу.
Поширені запитання (FAQ)
Для чого проводять хетчінг ембріонів?
У нормі на стадії бластоцисти ембріон самостійно виходить із захисної оболонки (zona pellucida) та прикріплюється до ендометрію. Хетчінг виконують, коли існує ризик того, що оболонка занадто щільна, тож може перешкоджати імплантації. Практична мета процедури — підвищити ймовірність настання вагітності у складних клінічних ситуаціях. Також хетчинг робиться перед біопсією трофектодерми ембріона для подальшої ПГД.
У яких випадках він підвищує шанси імплантації?
Застосування методу є доцільним за наявності факторів зниження імплантаційного потенціалу: вік пацієнтки старше 35-37 років (оболонка ембріона часто стає більш щільною); повторні невдалі спроби ЕКЗ під час перенесення якісних зародків; кріопротоколи (після заморожування zona pellucida може ущільнюватися); низька якість імплантації в анамнезі (за відсутності інших очевидних причин). Хетчінг не підвищує якість ембріона, а лише полегшує його взаємодію з ендометрієм.
Які існують методи хетчингу?
У сучасній практиці застосовують кілька технологій хетчингу: лазерний — найпоширеніший і контрольований метод, механічний — zona pellucida розсікається мікроінструментами, використовується рідше через меншу точність, хімічний — застосування спеціальних розчинів, що стоншують оболонку.
Чи є ризики ушкодження ембріона?
За правильного виконання ризики мінімальні, проте повністю виключити їх неможливо (мікропошкодження бластомерів, потенційне зниження життєздатності при неправильному виборі показань). Тому процедура має проводитися досвідченим ембріологом.
Чи всім пацієнтам рекомендують хетчінг?
Ні, процедуру не рекомендують при першому протоколі ЕКЗ без факторів ризику, перенесенні якісних бластоцистів у молодих пацієнток і відсутності проблем з імплантацією.
Ціни на послуги
Назва послуги
Ціна
Автори цієї послуги
Спеціалісти цієї послуги
Холодян
Ірина Ярославівна
+26 років
224 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Лікар ультразвукової діагностики
Малова
Юлія Олександрівна
+25 років
32 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Гінеколог-ендокринолог
Массуд
Наталія Олександрівна
+23 роки
13 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Гінеколог-ендокринолог
Радько
Віталій Юрійович
17 років
71 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Гінеколог-ендокринолог
Ковалевська
Лариса Станіславівна
+35 років
165 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Гінеколог-ендокринолог
Микитюк
Олександр Володимирович
+21 рік
33 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Лікар ультразвукової діагностики, Ендоскопіст
Трощенко
Ганна Віталіївна
+27 років
10 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Лікар пренатальної діагностики
Сендзюк
Наталія Євгеніївна
+14 років
12 відгуків
Акушер-гінеколог, Репродуктолог, Лікар ультразвукової діагностики
Новини та статті
Відгуки
06.09.2019
Алла
Відгук про
Адвена Вікторія Вікторівна
Медичний центр «Мати та дитина» Київ, вул. Литвинського 54/15
Если вы уже не верите в чудо, разуверились в докторах- вам в эту клинику!В первую очередь очень хотим поблагодарить Адвену Викторию Викторовну за возм...
06.09.2019
Наталія
Відгук про
Клись Аліса Сергіївна
Медичний центр «Мати та дитина» Київ, вул. Литвинського 54/15
Хочу висловити подяку колективу МЦ “Мати та дитина“,а особливо лікарю Клись Алісі Сергіївні.За її підтримку,чуйність та віру, за щасливі дні материнст...
06.09.2019
Счастливая Мама
Відгук про
Воробей-Вихівська Віра Миколаївна
Медичний центр «Мати та дитина» на Малевича
Хочу выразить благодарность всему персоналу клиники “Мать и Дитя“, а особенно нашему доктору Воробей-Виховской В. Н. за то, что в июне 2016 мы стали с...
Олена Захарова
Відгук про
Найкраща клініка з найращими лікарями. Доказом цього є маленьке чудо на руках, створене командою спеціалістів. Якісне обслуговування. а найголовніше -...
16.10.2023
Алла
Відгук про
Мені чимало років і другий шлюб 12років вирішували проблему самостійно,і тільки звернувшись до "Мати і дитина" саме до Лариси Станіславівни(бо був пер...
06.12.2024
Галина
Відгук про
Вацик Мирослава Михайлівна
Медичний центр «Мати та дитина» Київ, вул. Литвинського 54/15
Хочемо з чоловіком ,висловити подяку, Вацик Мирославі Михайлівні. Велике спасибі за Ваші старання та знання, за Ваші зусилля і поради, за Вашу доброту...
16.12.2024
Анастасія Мілютіна
Відгук про
Маслій Юлія Володимирівна
Медичний центр «Мати та дитина» Київ, вул. Литвинського 54/15
Хочемо висловити нашу щиру подяку лікарю гінекологу-репродуктологу Маслій Юлії Володимирівні за її професіоналізм, людяність та підтримку, яку вона на...
03.03.2025
Анна Марданян
Відгук про
Радько Віталій Юрійович
Медичний центр "Мати та дитина" на Макіївській 8
Редько Віталій Юрійович. Що можу сказати про цього Лікаря? Прекрасна Людина, висококваліфікований репродуктолог. Людина з великої букви! В цілому Ліка...
03.03.2025
Анна
Відгук про
Київ, вул. Макіївська, 8.
Медичний центр "Мати та дитина" на Макіївській 8
Рекомендую. Колектив - чудовий, вцілому враження про персонал тільки найкраще! Кожен робе свою роботу і робе її на всі 100%.
Отлічний Центр, прекрас...
12.03.2025
Вікторія
Відгук про
Вацик Мирослава Михайлівна
Медичний центр «Мати та дитина» Київ, вул. Литвинського 54/15
Дякуючи вашій клініці і лікарю Вацик Мирославі Михайловні ми стали счастливими батьками, для нас це було надважливо, так як в цій війні, ми втратили с...
Наші медичні центри
Київ, вул. Макіївська, 8.
ПН-ПТ:
09:00 – 17:00
СБ
09:00 – 16:00
НД:
Вихідний
Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
ПН-ПТ:
08:00 – 18:00
СБ:
09:00 – 16:00
НД:
Вихідний
Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
ПН-ПТ:
09:00 – 17:00
СБ:
Вихідний
НД:
Вихідний
Київ, вул. Казимира Малевича, 83
ПН-ЧТ:
09:00 – 16:00
ПТ,СБ:
Вихідний
НД:
Вихідний
Київ, вул. Ірпінська 62-Б
ПН-ПТ:
09:00 – 17:00
СБ:
Вихідний
НД:
Вихідний
Нагороди, премії та сертифікати
Вiдгуки