(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00
Як нас знайти?Другий триместр вагітності
Коли вагітність переходить у другий триместр (період між 13 і 26 тижнями), майбутні мами часто відчувають безліч фізичних та емоційних змін, оскільки їхня дитина продовжує рости та розвиватися. Розуміння цих змін може допомогти жінкам пережити цей зворушливий період з упевненістю і заспокоєнням. Розгляньмо основні зміни, які відбуваються в організмі жінки під час другого триместру вагітності.
Зростання живота:
Однією з найпомітніших змін під час другого триместру є поступове збільшення живота в міру росту малюка. До середини другого триместру більшість жінок починають помітно демонструвати свою вагітність, а живіт продовжує збільшуватись в розмірах протягом усього триместру.
Зменшення ранкової нудоти:
Для багатьох жінок другий триместр приносить полегшення від нудоти та блювоти, які зазвичай спостерігалися протягом першого триместру. Гормональні зміни та стабілізація плаценти часто сприяють зменшенню симптомів ранкової нудоти, даючи майбутнім мамам змогу відчувати себе більш енергійними та комфортними.
Підвищення рівня енергії:
Коли ранкова нудота минає, а рівень гормонів стабілізується, багато жінок відчувають прилив енергії та життєвих сил під час другого триместру. Ця новознайдена енергія часто дає змогу майбутнім мамам з більшою легкістю повернутися до звичних справ, роботи та фізичних вправ.
Зміна розміру та чутливості грудей:
Під час другого триместру гормональні коливання можуть призвести до подальших змін розміру, наповненості та чутливості грудей. Деякі жінки можуть відчувати збільшення та болючість грудей, оскільки організм готується до грудного вигодовування, водночас інші можуть помітити зміни у зовнішньому вигляді сосків та ареол.
Рухи плода:
До середини другого триместру багато жінок починають відчувати перші тремтливі рухи свого малюка, відомі як ворушіння. Ці ледь помітні рухи можуть відчуватися як легкі поштовхи або тріпотіння внизу живота і слугують захопливою віхою на шляху вагітності.
Ключові етапи розвитку плода у другому триместрі
Другий триместр вагітності — це період значного росту і розвитку майбутньої дитини. Протягом цих важливих тижнів відбуваються різні зміни, оскільки плід переходить від раннього розвитку до більш впізнаваної людської форми.
До початку другого триместру більшість основних органів і систем малюка вже сформовані, і тепер вони починають дозрівати та функціонувати. Плід переживає стрімкий стрибок росту, подвоюючись або навіть потроюючись у розмірах протягом цього триместру. Риси обличчя стають чіткими, а пропорції тіла починають нагадувати пропорції новонародженого.
Протягом другого триместру органи чуття дитини продовжують розвиватися і дозрівати. До середини триместру плід може чути звуки із зовнішнього світу, зокрема серцебиття і голос матері. Формуються смакові рецептори, і дитина може навіть ковтати навколоплідні води, що дає їй змогу відчувати різні смаки.
Приблизно на 20-му тижні вагітності у плода з'являється тонке волосся, яке називається лануго, що покриває його тіло і допомагає регулювати температуру тіла. До того ж на шкірі дитини утворюється воскоподібна речовина, яка називається вернікс (vernix caseosa), що гарантує захист і змащення в амніотичній рідині.
До кінця другого триместру репродуктивні органи дитини повністю сформовані, і стать часто можна визначити під час ультразвукового дослідження. У плодів чоловічої статі зазвичай розвиваються опущені яєчка, водночас у плодів жіночої статі розвиваються яєчники та матка.
Основні скринінги, тести та аналізи під час вагітності другого триместру
Другий триместр вагітності — це вирішальний час для моніторингу здоров'я та розвитку матері та дитини. У цей період майбутні мами проходять різні скринінги, тести та аналізи для оптимального пренатального догляду. Розгляньмо основні скринінги та діагностичні процедури, рекомендовані жінкам у другому триместрі під час ведення вагітності у Львові або інших центрах «Мати та дитина» у Києві та Житомирі
Одним з найважливіших досліджень, що проводяться під час другого триместру, є анатомічне ультразвукове дослідження, також відоме як морфологічне сканування плода. Зазвичай його проводять між 18 і 22 тижнями вагітності, і воно дає детальне зображення анатомії дитини, зокрема мозку, хребта, серця, кінцівок та внутрішніх органів. Анатомічне УЗД допомагає лікарю оцінити ріст і розвиток дитини, виявити будь-які структурні аномалії, а також підтвердити стать дитини, якщо цього бажають батьки.
Під час другого триместру, від 16 до 18 тижня, жінкам часто пропонують пройти тест на кілька маркерів, також відомий як потрійний скринінг. Ці аналізи крові вимірюють рівні певних білків і гормонів у крові матері, щоб оцінити ризик хромосомних аномалій, як-от синдром Дауна, синдром Едвардса, синдром Патау і дефекти нервової трубки. Хоча скринінгові тести на кілька маркерів не дають остаточного діагнозу, вони допомагають виявити вагітності з підвищеним ризиком, що спонукає до подальшого діагностичного обстеження, якщо це необхідно.
Альтернативою біохімічному пренатальному скринінгу є дослідження NIPT, яке не залежить від перебігу вагітності або вживання препаратів жінкою. NIPT безпосередньо досліджує ДНК плода, тому його точність перевищує 99,9%.Також важливим лабораторним маркером на другому триместрі є тиреотропний гормон (ТТГ), який важливий для нормального розвитку плода і контролюється для підтримки стабільних рівнів гормонів щитоподібної залози.
Приблизно на 24–28 тижні вагітності майбутнім мамам проводять скринінговий тест на рівень глюкози для виявлення гестаційного цукрового діабету (ГЦД). Під час цього тесту жінки вживають розчин глюкози, а через певні проміжки часу у них беруть зразки крові для вимірювання рівня цукру в крові. Аномальні результати можуть вказувати на наявність ГЦД, що потребує подальшого діагностичного обстеження, наприклад, тесту на толерантність до глюкози, для підтвердження.
Скринінг на резус-фактор проводиться під час другого триместру, щоб визначити, чи є жінка резус-позитивною або резус-негативною. Резус-несумісність виникає, коли резус-негативна мати виношує резус-позитивну дитину, що потенційно може призвести до ускладнень під час наступних вагітностей. Якщо мати резус-негативна, а батько дитини резус-позитивний, їй можуть знадобитися ін'єкції резус-імуноглобуліну (RhIg), щоб запобігти резус-сенсибілізації та захистити майбутні вагітності.
Дослідження на ВІЛ є важливим етапом у вагітних жінок для зниження ризику зараження плода. Виявлення ВІЛ-інфекції є підставою для проведення профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, а не для переривання вагітності. Без проведення профілактичних заходів ризики передачі ВІЛ-інфекції від матері до плоду складають 20–40%, але застосування спеціальних профілактичних заходів може знизити цей ризик до 1–2%. Більшість випадків передачі вірусу відбувається під час проходження плода через природні пологові шляхи, а також існує висока ймовірність інфікування під час грудного вигодовування.
Для оцінки ризику прееклампсії, спричиненої вагітністю, також важливо виконати вимірювання рівня плацентарного фактора росту (PLGF), який є маркером цього ускладнення. Своєчасне виявлення високого ризику дає змогу гарантувати оптимальне ведення вагітності та пологів.
Другий триместр вагітності — це критичний період для проведення необхідних обстежень для моніторингу здоров'я матері та дитини в центрах «Мати та дитина». Діагностичні процедури відіграють життєво важливу роль у гарантуванні оптимального пренатального догляду та виявленні будь-яких потенційних ризиків або ускладнень. Залишаючись поінформованими та проактивними щодо свого пренатального здоров'я, майбутні мами можуть пережити другий триместр вагітності з впевненістю та спокоєм.
Автор: Поліщук Ольга Іванівна — акушер-гінеколог.
