Питання та відповіді
Задати питання лікарю
Ви можете ставити профільні запитання зі сфери роботи нашого медичного закладу, які вас турбують. Наша команда лікарів завжди готова відповісти на них.
Ваше питання і відповідь на нього будуть розміщена тут
Ваше питання і відповідь на нього будуть розміщена тут
Питань:
851229.05.2015
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы с мужем пытаемся забеременеть, около 2 лет. Сначала пробовали самостоятельно, но ничего не получилось. В конце 2013 года сделали УЗИ: матка 47*37*42, пр.яичник 38*26*20, левый 39*25*20, оба мультифоликулярно изменены. Сдала кровь на гормоны: на 5 день М.Ц.- эстрадиол 94пг/мл, кортизол 168нг/мл, прогестерон 3,1нг/мл, пролактин 23,8нг/мл, тестостерон 0,4нг/мл, ЛГ 20МЕд/л, ФСГ 13мЕд/мл; прогестерон на 19 день М.Ц.- 0,564нг/мл. Муж сдал спермограму у него все хорошо. Было назначено лечение: мидиана с 1 по 21 день М.Ц. плюс с 16 по 25 день дексаметазон по 1/4т.*1р./сутки и верошпирон 100 мг. После 4 мес лечения повторное УЗИ: матка 45*35*42, пр. яичник 39*21*21, левый 38*20*20 – оба с незрелыми фолликулами. Затем назначили на 5 мес дуфастон с 16 по 25 день по 1т.*2р..Опять УЗИ: матка 41*37*40, пр. яичник 35*20*17, левый 38*20*19. В этот же день сделали метросальпингографию: полость матки на 1 и 7 мин не визуализируется. На 1 и 7 мин маточные трубы проходимы, четко не видны, расширены в ампулярных отделах, релаксированы книзу. На 1 и 7 мин определяется свободное контрастное вещество в полости малого таза. Своды заполнены контрастом. Назначили стимуляцию овуляции: клостилбегит 50 мг по 1т.*1р. С 5 по 9 день М.Ц.; УЗИ на 13 день М.Ц.: матка 47*30*32, М-эхо 8, пр. яичник 38*25*28 с доминантным фолликулом, левый 35*18*23., на 14 день укол ХГЧ 5 тыс и с 16 по 25 день дуфастон. УЗИ подтвердило, что овуляция была, но к сожалению беременность не наступила. Следующий М.Ц. такая же стимуляция, но доминатного фолликула не было и М-эхо на 14 день 7. Сделали 2 месяца отдых. Проверила овариальный резерв: на 3день М.Ц. – ФСГ 5,4мЕд/мл, антимюллеров гормон 6,28нг/мл, ингибин В 58,48пг/мл. Снова стимуляция клостилбегитом в дозе 75 мг с 5 по 9 день, плюс прогинова с 9 по 18 день. УЗИ на 14 день: матка 49*35*43, М-эхо 4.5, пр. яичник 42*22*21, левый 41*21*19 - оба кистозно изменены с незрелыми фолликулами, определяются локальные утолщения оболочек. В следующем цикле ( на 5 день ) сдала гормоны: кортизол 19,39мкг/дл, пролактин 16,35нг/мл, ЛГ 12,9мЕд/мл, ФСГ 8,1мЕд/мл, прогестерон 0,55нг/мл, эстрадиол 47,37пг/мл, тестостерон общий 1,35нмоль/л, глобулин, связывающий половые гормоны 76,51нмоль/л, индекс свободного андрогена 1,76%. Гинеколог сказала, что лекарственная стимуляция неэффективна и надо делать лапароскопию ( вапоризацию яичников). Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то другой способ решения этой проблемы или все же надо делать операцию. Заранее спасибо за ответ.
29.05.2015
Добрый день. Я из Чернигова,хочу чтобы мне перевили мои результаты анализов по ел . почте
28.05.2015
Добрый день. Мне 37 лет. Детей нет. Мне дали направление в вашу клинику по вопросу наступления беременности. Понимаю, что нужно будет сдать кучу анализов и не только. Сейчас занимаюсь зубами. Мне нужно поставить два инпланта. Вопрос: можно ли мне их ставить , если впереди много разного характера обследований и, надеюсь, беременность?
28.05.2015
Добрый день! Очень интересует ваше мнение по поводу сохранения пуповинной крови младенца, рассматриваем такую услугу и хотим взвесить все за и против. Спасибо за ответ!
27.05.2015
Добрый день. Уже 2 года как с мужем не предохраняемся. Хотим ребенка. Муж сдавал спермограмму - все ок. Я проходила полное обследование -тоже все хорошо. Но детей все нет и нет. В чем может быть причина? Может какие дополнительные обследования нужно пройти? Что можете посоветовать. Заранее спасибо
29.05.2015
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы с мужем пытаемся забеременеть, около 2 лет. Сначала пробовали самостоятельно, но ничего не получилось. В конце 2013 года сделали УЗИ: матка 47*37*42, пр.яичник 38*26*20, левый 39*25*20, оба мультифоликулярно изменены. Сдала кровь на гормоны: на 5 день М.Ц.- эстрадиол 94пг/мл, кортизол 168нг/мл, прогестерон 3,1нг/мл, пролактин 23,8нг/мл, тестостерон 0,4нг/мл, ЛГ 20МЕд/л, ФСГ 13мЕд/мл; прогестерон на 19 день М.Ц.- 0,564нг/мл. Муж сдал спермограму у него все хорошо. Было назначено лечение: мидиана с 1 по 21 день М.Ц. плюс с 16 по 25 день дексаметазон по 1/4т.*1р./сутки и верошпирон 100 мг. После 4 мес лечения повторное УЗИ: матка 45*35*42, пр. яичник 39*21*21, левый 38*20*20 – оба с незрелыми фолликулами. Затем назначили на 5 мес дуфастон с 16 по 25 день по 1т.*2р..Опять УЗИ: матка 41*37*40, пр. яичник 35*20*17, левый 38*20*19. В этот же день сделали метросальпингографию: полость матки на 1 и 7 мин не визуализируется. На 1 и 7 мин маточные трубы проходимы, четко не видны, расширены в ампулярных отделах, релаксированы книзу. На 1 и 7 мин определяется свободное контрастное вещество в полости малого таза. Своды заполнены контрастом. Назначили стимуляцию овуляции: клостилбегит 50 мг по 1т.*1р. С 5 по 9 день М.Ц.; УЗИ на 13 день М.Ц.: матка 47*30*32, М-эхо 8, пр. яичник 38*25*28 с доминантным фолликулом, левый 35*18*23., на 14 день укол ХГЧ 5 тыс и с 16 по 25 день дуфастон. УЗИ подтвердило, что овуляция была, но к сожалению беременность не наступила. Следующий М.Ц. такая же стимуляция, но доминатного фолликула не было и М-эхо на 14 день 7. Сделали 2 месяца отдых. Проверила овариальный резерв: на 3день М.Ц. – ФСГ 5,4мЕд/мл, антимюллеров гормон 6,28нг/мл, ингибин В 58,48пг/мл. Снова стимуляция клостилбегитом в дозе 75 мг с 5 по 9 день, плюс прогинова с 9 по 18 день. УЗИ на 14 день: матка 49*35*43, М-эхо 4.5, пр. яичник 42*22*21, левый 41*21*19 - оба кистозно изменены с незрелыми фолликулами, определяются локальные утолщения оболочек. В следующем цикле ( на 5 день ) сдала гормоны: кортизол 19,39мкг/дл, пролактин 16,35нг/мл, ЛГ 12,9мЕд/мл, ФСГ 8,1мЕд/мл, прогестерон 0,55нг/мл, эстрадиол 47,37пг/мл, тестостерон общий 1,35нмоль/л, глобулин, связывающий половые гормоны 76,51нмоль/л, индекс свободного андрогена 1,76%. Гинеколог сказала, что лекарственная стимуляция неэффективна и надо делать лапароскопию ( вапоризацию яичников). Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то другой способ решения этой проблемы или все же надо делать операцию. Заранее спасибо за ответ.
Сначала по описанию: не совсем понятно описание сальпингографии "полость матки ... не визуализируется" - полость матки должна быть видна. Также могуть быть вопросы с правильной оценкой спермограммы вне клиники репродукции - с этим сталкиваюсь очень часто. Судя по описанию одной из причин действительно может быть отсутсвие овуляции, но при стимуляции Ваши яичники отвечают - и это хорошо. Фенестрация (вапоризация) яичников в некоторых случаях действительно дает эффект, но при неправильном проведении этой процедуры можно принести гораздо больше вреда, поэтому в своей практике такую операцию я давно не использую. В качестве альтернативы прекрасно работают другие методы медикаментозной стимуляции. Прежде чем принять решение об операции предлагаю Вам вместе с мужем приехать на консультацию - еще раз посмотрю спермограму, снимки маточных труб, разбремся с Вашим циклом. При необходимости - можете предварительно связаться со мной по почте или тел. t.hometa@mdclinics.com.ua 063-853-22-33
29.05.2015
Добрый день. Я из Чернигова,хочу чтобы мне перевили мои результаты анализов по ел . почте
Результаты обследования являются конфиденциальными и передача их методами, не гарантирующими конфиденциальность пациентов исключена. С учетом того, что Вы находитесь в другом городе - свяжитесь со мной, посмотрю что можно сделать. t.hometa@mdclinics.com.ua
28.05.2015
Добрый день. Мне 37 лет. Детей нет. Мне дали направление в вашу клинику по вопросу наступления беременности. Понимаю, что нужно будет сдать кучу анализов и не только. Сейчас занимаюсь зубами. Мне нужно поставить два инпланта. Вопрос: можно ли мне их ставить , если впереди много разного характера обследований и, надеюсь, беременность?
Со стоматологом решите все вопросы, дальше будем планировать беременность. Важно - не затягивайте со стоматологическим лечением - т.е. желательно "уложиться" в 1-2 мес.
28.05.2015
Добрый день! Очень интересует ваше мнение по поводу сохранения пуповинной крови младенца, рассматриваем такую услугу и хотим взвесить все за и против. Спасибо за ответ!
Сегодня пока не разработаны способы по использованию пуповинной крови, но теоретические возможности лечения клетками собственной пуповинной крови довольно широкие. Мое мнение, с учетом того забор такой крови не несет вреда новорожденному, лучше это сделать чем не сделать.
27.05.2015
Добрый день. Уже 2 года как с мужем не предохраняемся. Хотим ребенка. Муж сдавал спермограмму - все ок. Я проходила полное обследование -тоже все хорошо. Но детей все нет и нет. В чем может быть причина? Может какие дополнительные обследования нужно пройти? Что можете посоветовать. Заранее спасибо
Если беременность не наступает - значит есть причина. Нужны подробности - возраст супругов, регулярность менструального цикла, проходимость маточных труб, т.к. "все хорошо" - имеет разное понимание у гинеколога и репродуктолога. Если живете в Киеве - запишитесь на прием, если Вы из другого города - можете предварительно связаться со мной по почте t.hometa@mdclinics.com.ua
