Питання та відповіді
Задати питання лікарю
Ви можете ставити профільні запитання зі сфери роботи нашого медичного закладу, які вас турбують. Наша команда лікарів завжди готова відповісти на них.
Ваше питання і відповідь на нього будуть розміщена тут
Ваше питання і відповідь на нього будуть розміщена тут
Питань:
851427.11.2014
Здраствуйте! Мне 37 лет, детей нет, четыре замершие беремености малого срока 5- 7 недель, первая в 28 лет. Две от первого мужа, две от второго, у них есть здоровые дети. Один раз я делала генетический анализ абортного материала причина замирания была хромосомные нарушения синдром Дауна. Делала кариотипирование свое и второго мужа, хромосомных аномалий не виявлено. После четвертой замершей беременности виявлено алель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии CT, алель 10976А гена FVII в гетерозиготном состоянии GA, со снижением фактора У11. Гомоцистеин низкий 3,9 мкмоль, принимаю фолиеву кислоту. Препараты разжижающие кровь во время беремености не принимала. Горноны на 4 день цикла – ФСГ – 5,0 од/л, ЛГ- 6,07 од/л, пролактин 25,8 нг/мл, на 15 день цикла – ФСГ – 4,4 од/л, ЛГ – 11, 30 од/л, пролактин 18,1 нг/мл. Антимюллеров гормон на 4 день цикла – 1,14 нг/мл. Прочитала, что замершая беременность может быть от некачественной яйцеклетки и нужно проводить стимуляцию овуляции гормонами. Вопрос: 1. Может ли быть основной причиной замирания плода повышиная свертываемость крови или все таки некачественная яйцеклетка. 2. Как повысить качество яйцеклетки. 3. Не привидет стимуляция овуляции к истощению яичников. 4. Что может предложить Ваша клиника в моем случае. Спасибо.
27.11.2014
можно узнать что то о докторе Степанове с Вашей клиники, инфо о нем на сайте я не нашел...
27.11.2014
Добрый день! Планирую сделать ЭКО, ряд сданных анализов показывает , что у меня уреоплазма , я прошла курс лечения и повторные анализы показывают положительно на уреоплазму.муж лечение не проходил т.к .уролог объяснил , что муж здоров и этот диагноз в Европе уже не лечат. Вопрос . Нужно ли мне лечиться перед ЭКО? Спасибо!
27.11.2014
Здравствуйте, Доктор! Начну из далека, чтоб правильно сформировать информацию о моей проблеме. В июле 2013 года я забеременела от мужа, через месяц мы узнали что он болен раком прямой кишки (2 стадия), он начал принимать облучение (28 фракций = 50.4 Гр - доза облучения) и химиотерапию (Кселода), в сентябре на 10 неделе у меня замер плод, сделали медикаментозный аборт. После облучения и химиотерапии муж сдал спермограмму - наличие сперматазоидов 0. После в декабре ему сделали лапроскапическую операцию по удалению опухоли, после этого у него пропал эякулят. Врачи сказали что все восстановится через 4-6 месяцев. Прошел год но изменений нет. Чтоб сдать спермограмму мужу пришлось воздерживаться месяц и то еле-еле хватило на исследование (0,8 мл), но результат таков - сперматазоидов 0, обнаружили слизь, зерна липидов- незначительное количество. Также прошли УЗИ простаты - фиброз в п/ж возможен вследствии ранее перенесенного воспалительного процесса. Сдал анализы на гормоны ФСГ-35.3 нмоль/л, ЛГ- 12.8 мМО/мл, пролактин 20.49 нг/мл,естрадиол - 32,2 пг/мл, тестостерон 20, 49 нмоль/л. Повышены ФСГ в 3 раза, ЛГ и пролактин выше нормы на 4 и 5 единиц соответственно. Я сейчас в тупике не знаю, что нам делать дальше.... В нашем городе только один андролог, говорит чтоб мы не ходили никуда, что все доргостоящие процедуры типа биопстии нм ничего не дадут, что детей у нас не будет однозначно. Что Вы мне посоветуете делать в нашей ситуации? Каково на Ваш взгляд решение этой проблемы?
26.11.2014
Подскажите, пожалуйста, делают ли в клинике аргоноплазменную абляцию? Ее стоимость, как записаться и к кому? 36 лет. У меня обнаружили дисплазию 3-й степени, предлагают гистологию радиоволновой петлей? высокий болевой порог - какую анастезию можно мне предложить? 6- 10 день цикла 3-9 декабря будет.Спасибо.
27.11.2014
Здраствуйте! Мне 37 лет, детей нет, четыре замершие беремености малого срока 5- 7 недель, первая в 28 лет. Две от первого мужа, две от второго, у них есть здоровые дети. Один раз я делала генетический анализ абортного материала причина замирания была хромосомные нарушения синдром Дауна. Делала кариотипирование свое и второго мужа, хромосомных аномалий не виявлено. После четвертой замершей беременности виявлено алель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии CT, алель 10976А гена FVII в гетерозиготном состоянии GA, со снижением фактора У11. Гомоцистеин низкий 3,9 мкмоль, принимаю фолиеву кислоту. Препараты разжижающие кровь во время беремености не принимала. Горноны на 4 день цикла – ФСГ – 5,0 од/л, ЛГ- 6,07 од/л, пролактин 25,8 нг/мл, на 15 день цикла – ФСГ – 4,4 од/л, ЛГ – 11, 30 од/л, пролактин 18,1 нг/мл. Антимюллеров гормон на 4 день цикла – 1,14 нг/мл. Прочитала, что замершая беременность может быть от некачественной яйцеклетки и нужно проводить стимуляцию овуляции гормонами. Вопрос: 1. Может ли быть основной причиной замирания плода повышиная свертываемость крови или все таки некачественная яйцеклетка. 2. Как повысить качество яйцеклетки. 3. Не привидет стимуляция овуляции к истощению яичников. 4. Что может предложить Ваша клиника в моем случае. Спасибо.
Согласно пунктам: 1. Нарушение системы свертывания крови может быть причиной привычного невынашивания. Но в первую очередь следует исключить хромосомные нарушения у родителей - СДЕЛАЙТЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СВОЕГО КАРИОТИПА! 2. Качество яйцеклеток действительно снижается с возрастом а также при наличии факторов риска (например курение, повышенная масса тела и т.п.) Улучшить их качество в первую очередь можно, придерживаясь здорового режима активности и питания. Дополнительные лечебные мероприятия в каждом случае индивидуальны (можно пробовать и антиагреганты, ДГЭА и т.п.) 3. Биомеханизм стимуляции овуляции говорит о том, что она ни каким образом не приводит к преждевременному истощению резерва. 4. Клиника владеет всеми современными технологиями, позволяющими достичь здоровой беременности а также проконтролировать ее течение до родов. Приходите на прием. Если возникнут вопросы а также для записи можете связаться со мной. С уважением, врач Хомета Т.А. t.hometa@mdclinics.com.ua
27.11.2014
можно узнать что то о докторе Степанове с Вашей клиники, инфо о нем на сайте я не нашел...
Степанов Павел Иванович - высококлассный уролог с большим стажем работы. Приходите на прием и убедитесь!
27.11.2014
Добрый день! Планирую сделать ЭКО, ряд сданных анализов показывает , что у меня уреоплазма , я прошла курс лечения и повторные анализы показывают положительно на уреоплазму.муж лечение не проходил т.к .уролог объяснил , что муж здоров и этот диагноз в Европе уже не лечат. Вопрос . Нужно ли мне лечиться перед ЭКО? Спасибо!
Пришлите, пожалуйста по почте результаты для оценки. С уважением, врач Хомета Т.А. t.hometa@mdclinics.com.ua
27.11.2014
Здравствуйте, Доктор! Начну из далека, чтоб правильно сформировать информацию о моей проблеме. В июле 2013 года я забеременела от мужа, через месяц мы узнали что он болен раком прямой кишки (2 стадия), он начал принимать облучение (28 фракций = 50.4 Гр - доза облучения) и химиотерапию (Кселода), в сентябре на 10 неделе у меня замер плод, сделали медикаментозный аборт. После облучения и химиотерапии муж сдал спермограмму - наличие сперматазоидов 0. После в декабре ему сделали лапроскапическую операцию по удалению опухоли, после этого у него пропал эякулят. Врачи сказали что все восстановится через 4-6 месяцев. Прошел год но изменений нет. Чтоб сдать спермограмму мужу пришлось воздерживаться месяц и то еле-еле хватило на исследование (0,8 мл), но результат таков - сперматазоидов 0, обнаружили слизь, зерна липидов- незначительное количество. Также прошли УЗИ простаты - фиброз в п/ж возможен вследствии ранее перенесенного воспалительного процесса. Сдал анализы на гормоны ФСГ-35.3 нмоль/л, ЛГ- 12.8 мМО/мл, пролактин 20.49 нг/мл,естрадиол - 32,2 пг/мл, тестостерон 20, 49 нмоль/л. Повышены ФСГ в 3 раза, ЛГ и пролактин выше нормы на 4 и 5 единиц соответственно. Я сейчас в тупике не знаю, что нам делать дальше.... В нашем городе только один андролог, говорит чтоб мы не ходили никуда, что все доргостоящие процедуры типа биопстии нм ничего не дадут, что детей у нас не будет однозначно. Что Вы мне посоветуете делать в нашей ситуации? Каково на Ваш взгляд решение этой проблемы?
Ситуация действительно сложная, с большей вероятностью сперматогенез нарушен необратимо. Рассмотрите вопрос донации сперматозоидов: во-первых это с высокой вероятностью принесет Вам беременность, во-вторых исключит возможную передачу наследственных заболеваний мужа ребенку. Полный курс лечения можно пройти у нас - запишитесь на прием ко мне или любому из репродуктологов клиники. С уважением, врач Хомета Т.А. t.hometa@mdclinics.com.ua
26.11.2014
Подскажите, пожалуйста, делают ли в клинике аргоноплазменную абляцию? Ее стоимость, как записаться и к кому? 36 лет. У меня обнаружили дисплазию 3-й степени, предлагают гистологию радиоволновой петлей? высокий болевой порог - какую анастезию можно мне предложить? 6- 10 день цикла 3-9 декабря будет.Спасибо.
С тяжелой дисплазией дисплазией для диагностики и лечения рекомендую обратиться в специализированное учреждение (НИИ Рака).
