Питання та відповіді
Задати питання лікарю
Ви можете ставити профільні запитання зі сфери роботи нашого медичного закладу, які вас турбують. Наша команда лікарів завжди готова відповісти на них.
Ваше питання і відповідь на нього будуть розміщена тут
Ваше питання і відповідь на нього будуть розміщена тут
Питань:
851501.08.2014
Добрый день. у меня такая ситуация: в 2002 году после разрыва кисты был удален левый яичник, в 2008 году - лапароскопия по рассечению спаек. Через 8 мес. наступила беременность, но на сроке 5-7 недель произошел выкидыш. С тех пор беременность не наступала. В данный момент обнаружена киста правого яичника 63х48мм. В Одессе (я живу в Одессе) предлагают сделать лапароскопию: удалить кисту, сделать гестероскопию, рассечь спайки и через месяц можно идти на ЭКО. У меня вопрос: актуальны ли будут результаты гестероскопии, сделаной в Одесcе, для Вас, можно ли в Вашей клинике сделать такую лапароскопию с забором яйцеклеток и заморозить их для дальнейшего ЭКО в Вашей клинике при условии, что Антимюллеров гормон <0,01? Что Вы посоветуете в моей ситуации? Заранее спасибо за ответ, Наталья
Радько Віталій Юрійович
31.07.2014
Здравствуйте. Какая средняя вероятность успешного ЭКО при донации яйцеклетки? Женщине 36 лет. Есть 1 ребенок после ЭКО. Емеется 2 нерезультативных ЭКО. Спасибо
Радько Віталій Юрійович
31.07.2014
здравствуйте!у меня вторая беременность прерывается,первая -был выкидыш на 2 месяце,и вторая прервалась на 4-5 недели.Врачи ничего конкретно не говорят,только догадки и предположения.Вы можете помочь?и сколько это будет стоить(примерно).
Радько Віталій Юрійович
31.07.2014
У дочери нарушение менструального цикла, ей 22 года, живёт в Киеве, занимается ли ваш центр этой проблемой
Радько Віталій Юрійович
31.07.2014
Здравствуйте, нужно ваше мнение по выбору протокола. ЭКО из-за мужского фактора (2% морфология) и низкая подвижность. Мне по гистероскопии поставили диагноз аденомиоз ( сказали еще несколько циклов и была бы гиперплазия эндометрия). У меня поликистоз, мультифолликулярные яичники, амг не сдавала - но полагаю он большой (всегда на узи видят по 7-8 фолликулов на каждом яичнике). Сейчас стоит выбор типа для 3-го протокола. 1 протокол ИКСИ ПИКСИ был короткий гонал 112,5 менопур 1 амп= получили 20 фолликулов, но только 8 ооцитов (из них 4 незрелых), остальные фолликулы были пустые (хгч покупался в клинике и укол вовремя). Гиперстимуляция была средняя - но сами ее спровоцировали уколами хгч в поддержке (до уколов ее не было). на крио ничего. пролет. 2 протокол ИКСИ через 4 мес длинный на перговерисе 1 амп = получили 15 фолликулов и из них 15 ооцитов хорошего качества. Гиперстимуляции не было (эстрадиол был 10 тыс, но живот не надувался). хгч в поддержке не было. на крио ничего. ЗБ на 7 неделе. Сейчас выбираю клинику для сл. протокола и мнения репродуктологов расходятся - один советует длинный протокол т.к. есть аденомиоз. Другой врач советует короткий протокол т.к. есть риск гиперстимуляции - получить побольше клеток и уходить в крио полностью. Я боюсь за короткий протокол т.к. на нем были плохие клетки - но врачи объясняют это первым протоколом при поликистозе. Что посоветует Ваша клиника?
Радько Віталій Юрійович
01.08.2014
Добрый день. у меня такая ситуация: в 2002 году после разрыва кисты был удален левый яичник, в 2008 году - лапароскопия по рассечению спаек. Через 8 мес. наступила беременность, но на сроке 5-7 недель произошел выкидыш. С тех пор беременность не наступала. В данный момент обнаружена киста правого яичника 63х48мм. В Одессе (я живу в Одессе) предлагают сделать лапароскопию: удалить кисту, сделать гестероскопию, рассечь спайки и через месяц можно идти на ЭКО. У меня вопрос: актуальны ли будут результаты гестероскопии, сделаной в Одесcе, для Вас, можно ли в Вашей клинике сделать такую лапароскопию с забором яйцеклеток и заморозить их для дальнейшего ЭКО в Вашей клинике при условии, что Антимюллеров гормон <0,01? Что Вы посоветуете в моей ситуации? Заранее спасибо за ответ, Наталья
Наталья, Вам необходимо реально оценить ситуацию. Если АМГ такой низкий-то это показание к донорским ооцитам. Но также важно оценить по УЗИ количество антральных фолликулов и уровень ФСГ и знать Ваш возраст. Если же еще сделать лапароскопию и удалить кисту,то тогда уже точно у Вас не останется фолликулярного резерва и 100 % нужно будет использовать донорские яйцеклетки. Результаты гистероскопии ,сделанной в Одессе мы конечно примем.
Радько Віталій Юрійович
Завідувач відділення
31.07.2014
Здравствуйте. Какая средняя вероятность успешного ЭКО при донации яйцеклетки? Женщине 36 лет. Есть 1 ребенок после ЭКО. Емеется 2 нерезультативных ЭКО. Спасибо
Здравствуйте. В нашей клинике средняя вероятность успешного ЭКО при донации яйцеклетки - 65-70 %.
Радько Віталій Юрійович
Завідувач відділення
31.07.2014
здравствуйте!у меня вторая беременность прерывается,первая -был выкидыш на 2 месяце,и вторая прервалась на 4-5 недели.Врачи ничего конкретно не говорят,только догадки и предположения.Вы можете помочь?и сколько это будет стоить(примерно).
Здравствуйте.Да, мы занимаемся такой проблемой как невынашивание. Первичная консультация будет бесплатной.
Радько Віталій Юрійович
Завідувач відділення
31.07.2014
У дочери нарушение менструального цикла, ей 22 года, живёт в Киеве, занимается ли ваш центр этой проблемой
Да,занимается. Она может обратиться и получить квалифицированную помощь.
Радько Віталій Юрійович
Завідувач відділення
31.07.2014
Здравствуйте, нужно ваше мнение по выбору протокола. ЭКО из-за мужского фактора (2% морфология) и низкая подвижность. Мне по гистероскопии поставили диагноз аденомиоз ( сказали еще несколько циклов и была бы гиперплазия эндометрия). У меня поликистоз, мультифолликулярные яичники, амг не сдавала - но полагаю он большой (всегда на узи видят по 7-8 фолликулов на каждом яичнике). Сейчас стоит выбор типа для 3-го протокола. 1 протокол ИКСИ ПИКСИ был короткий гонал 112,5 менопур 1 амп= получили 20 фолликулов, но только 8 ооцитов (из них 4 незрелых), остальные фолликулы были пустые (хгч покупался в клинике и укол вовремя). Гиперстимуляция была средняя - но сами ее спровоцировали уколами хгч в поддержке (до уколов ее не было). на крио ничего. пролет. 2 протокол ИКСИ через 4 мес длинный на перговерисе 1 амп = получили 15 фолликулов и из них 15 ооцитов хорошего качества. Гиперстимуляции не было (эстрадиол был 10 тыс, но живот не надувался). хгч в поддержке не было. на крио ничего. ЗБ на 7 неделе. Сейчас выбираю клинику для сл. протокола и мнения репродуктологов расходятся - один советует длинный протокол т.к. есть аденомиоз. Другой врач советует короткий протокол т.к. есть риск гиперстимуляции - получить побольше клеток и уходить в крио полностью. Я боюсь за короткий протокол т.к. на нем были плохие клетки - но врачи объясняют это первым протоколом при поликистозе. Что посоветует Ваша клиника?
Здравствуйте. При анализе Вашей ситуации возникло несколько вопросов и несоответствий. Во-первых,диагноз аденомиоз подтвердился гистологически? И что значит-еще несколько циклов и была бы гиперплазия эндометрия,если аденомиоз и гиперплазия эндометрия-разные гистологические состояние и НЕ переходят друг в друга?Во-вторых, как Вам проводили ЭКО без наличия АМГ,ведь он и некоторые другие гормоны нужны для выбора протокола и препарата для стимуляции? В-третьих, важен Ваш возраст. В-четвертых, 8 ооцитов,полученных в 1 протоколе-скорее всего не правильно назначенный тригер,т.к. выход ооцитов во 2-м протоколе хороший.Пятое, куда подевались 15 хороших ооцитов? С чем связывают малое количество эмбрионов?С плохой спермой?Тогда проводилось ли FISH-спермы? Сдавали ли Вы кариотипы? Проводилось ли другое обследование в связи с неудачей? Почему препараты для стимуляции всегда были с ЛГ-активностью? Как видите нужно больше информации,чтобы разобраться в Вашей ситуации и выбрать индивидуальный протокол. Если получится приходите на очную консультацию. Можете писать на почту: v.radko@mdclinics.com.ua С уважением, репродуктолог 17.
Радько Віталій Юрійович
Завідувач відділення
