У галузі допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) перенесення ембріонів, або ембріотрансфер, є ключовою процедурою, яка використовується в різних методах лікування безпліддя, щоб допомогти окремим особам або парам досягти вагітності. Перенесення ембріона в центрах «Мати та дитина» зазвичай відбувається після таких процедур, як-от запліднення in vitro (IVF) або інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI), коли яйцеклітини запліднюються спермою поза організмом у лабораторних умовах.
Розгляньмо перенесення ембріона в контексті ДРТ:
- Підготовка до лікування безпліддя: перед ембріотрансфером окремі особи або пари проходять низку підготовчих кроків. Це може включати стимуляцію яєчників, щоб спонукати яєчники виробляти кілька яйцеклітин, моніторинг рівня гормонів і отримання яйцеклітин за допомогою мінімально інвазивної хірургічної процедури, відомої як фолікулярна аспірація.
- Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) або інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ІКСІ): під час ЕКЗ отримані яйцеклітини поєднуються зі спермою в лабораторній чашці, де запліднення відбувається природним шляхом. За ІКСІ один сперматозоїд безпосередньо вводять у яйцеклітину для полегшення запліднення. Обидва методи спрямовані на створення життєздатних ембріонів, придатних для перенесення.
- Культивування ембріонів: після запліднення ембріони культивують у контрольованому лабораторному середовищі протягом кількох днів, щоб гарантувати їм розвиток і ріст. Протягом цього часу ембріологи контролюють якість ембріонів і відбирають найбільш життєздатні ембріони для перенесення.
- Процедура: Ембріотрансфер зазвичай відбувається через три-п’ять днів після запліднення, залежно від конкретного протоколу ЕКЗ або плану лікування. Це відносно проста і малоінвазивна процедура, яку виконує фахівець з фертильності.
- Підготовка: перед перенесенням матка жінки ретельно оцінюється, щоб переконатися, що вона сприйнятлива до імплантації ембріона. Це може включати ультразвукове дослідження або гормональний аналіз.
- Відбір ембріонів: найбільш життєздатні ембріони відбираються для перенесення на основі різних чинників, зокрема морфологію, стадію розвитку та результати генетичного тестування (якщо є).
- Процес ембріотрансферу: за допомогою тонкого катетера вибрані ембріони обережно переносяться в матку жінки через шийку матки. Ця процедура зазвичай проводиться під контролем ультразвукового зображення, щоб гарантувати точне розміщення в порожнині матки.
- Догляд після перенесення: окремим особам або парам рекомендується дотримуватися поведінки та практики, які підтримують потенційний успіх імплантації. Це включає рекомендації щодо відпочинку, фізичної активності, вживання медикаментів, харчування та емоційного добробуту.
- Моніторинг і подальше спостереження: після ембріотрансферу жінки проходять регулярний моніторинг для оцінки результатів вагітності. Це може включати аналізи крові для вимірювання рівня гормонів і ультразвукове сканування для виявлення ранніх ознак вагітності. Додаткові подальші зустрічі з фахівцями з фертильності плануються за потреби, щоб гарантувати постійну підтримку та керівництво.
Рекомендації щодо поводження після ембріотрансферу
Після перенесення ембріонів важливо вжити певних запобіжних заходів і поводитися так, щоб підтримати потенційний успіх процедури. Ось кілька загальних вказівок:
- Відпочинок і розслаблення: дуже важливо бути спокійним і уникати напруженої діяльності відразу після ембріотрансферу. Відпочинок може допомогти зменшити стрес і сприяти імплантації ембріона.
- Уникайте підняття важких предметів і інтенсивних фізичних вправ: утримайтеся від підняття важких предметів або залучення до інтенсивної фізичної діяльності, яка може напружити ваше тіло.
- Ходьба або легка розтяжка можуть сприяти здоровому кровообігу в матці. Адекватний кровотік необхідний для доставлення поживних речовин і кисню до слизової оболонки матки, що може підтримувати імплантацію ембріона та його ранній розвиток.
- Залишайтеся гідратованою: пийте багато води, щоб підтримати загальний стан здоров’я та потенційно покращити кровообіг.
- Дотримуйтеся вказівок із вживання ліків: якщо вам призначили ліки для підтримки перенесення ембріона, обов’язково уважно дотримуйтеся вказівок лікаря. Гормональні підтримувальні препарати можуть бути призначені для полегшення імплантації ембріона та підтримки раннього розвитку вагітності. Постійне дотримання курсу лікування гарантує, що рівень гормонів залишається сприятливим для успішної вагітності.
- Уникайте алкоголю та тютюну: і алкоголь, і тютюн можуть мати шкідливий вплив на фертильність та вагітність. Найкраще повністю уникати їх, особливо на вирішальних ранніх стадіях після ембріотрансферу.
- Дотримуйтеся збалансованої дієти: зосередьтеся на здоровій, збалансованій дієті, багатій на поживні речовини, які підтримують загальний стан здоров’я та потенційно сприяють імплантації ембріона. Включіть у свою їжу багато фруктів, овочів, нежирного білка та цільного зерна.
- Уникайте стресу: намагайтеся мінімізувати стрес, наскільки це можливо, оскільки він може негативно вплинути на фертильність і результати вагітності. Займіться діяльністю, яка допоможе вам розслабитися, наприклад медитацією, йогою або проводьте час із близькими.
Пам’ятайте, що кожна жінка та кожна процедура перенесення ембріона унікальні, тому важливо дотримуватися конкретних інструкцій, наданих вашим лікарем. Якщо у вас є якісь проблеми чи запитання, не соромтеся звернутися до свого лікаря в медичний центр «Мати та дитина»за порадою та підтримкою.
Міфи про ембріотрансфер
Міфи про ембріотрансфер часто виникають через недостатнє розуміння процедури та страхами, пов'язаними зі штучними методами запліднення. Розгляньмо деякі з найпоширеніших міфів і розвіємо їх.
Міф: Щоденний спокій та постільний режим — гарантія успіху
Правда: Після ембріотрансферу протягом перших 10–15 хвилин рекомендується полежати, а протягом 3–5 днів важливо мінімізувати фізичне навантаження. Постільний режим є рекомендацією, а не обов'язком. Протягом наступних двох тижнів рекомендується обмежити навантаження та підтримувати помірний ритм активності.
Міф: Вага та образи призводять до втрати ембріона
Правда: Хоча важливо дотримуватися здорового способу життя, немає доказів, що невелике збільшення ваги чи психологічний стрес можуть мати вирішальне значення для успішного ембріотрансферу. Проте, здорове харчування та ефективні методи керування стресом можуть позитивно впливати на результати.
Міф: Інтимне життя здатне зашкодити
Правда: Немає наукових доказів, що секс впливає на успіх ембріотрансферу. Проте, варто звернутися до свого лікаря стосовно рекомендацій щодо сексуальних стосунків після процедури.
Міф: Ембріон може випасти
Правда: Випадання ембріона з порожнини матки є малоймовірною подією. Матка є гладком'язовим органом, схожим на перевернуту грушу, який з'єднується з піхвою через шийку. Після введення ембріона в маткову порожнину, залози шийки активізуються, що призводить до вироблення густого та в'язкого секрету. Цей секрет заповнює цервікальний канал, утримуючи плід на місці та запобігаючи ненавмисному викидню.
Збереження реалістичного погляду на ембріотрансфер та спілкування з кваліфікованим медичним персоналом є ключем до успішного процесу.
Автор: Трощенко Ганна Віталіївна — акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар пренатальної діагностики.
Дата оновлення статті: 01.03.2024
