Аденома передміхурової залози, також відома як доброякісна гіперплазія передміхурової залози, є доброякісним збільшенням передміхурової залози. Простата — це невелика залоза, яка оточує уретру, трубку, яка виводить сечу з сечового міхура назовні.
Поширеність аденоми простати тісно пов’язана з віком. Це рідко зустрічається у чоловіків до 45 років, але стає більш поширеним із збільшенням віку. У більш ніж половини чоловіків віком до 60 років може бути певний ступінь збільшення передміхурової залози, а до 80 років — приблизно у 90% чоловіків.
Точна причина аденоми передміхурової залози до кінця не вивчена, але вважається, що кілька чинників сприяють її розвитку:
- Старіння є основним чинником ризику. З віком у чоловіків відбуваються зміни рівня гормонів, зокрема збільшення дигідротестостерону (ДГТ), гормону, що утворюється з тестостерону і може сприяти зростанню об’єму передміхурової залози.
- Може бути генетична схильність до захворювання. Чоловіки, у сімейному анамнезі яких є проблеми з простатою, можуть піддаватися більшому ризику.
- Певний спосіб життя може відігравати певну роль, наприклад дієта з високим вмістом жиру та червоного м’яса. Ожиріння та недостатня фізична активність також пов’язані з підвищеним ризиком.
- Діабет і серцево-судинні захворювання пов’язані з підвищеним ризиком аденоми.
Симптоми аденоми передміхурової залози
Збільшення передміхурової залози може призвести до симптомів, пов’язаних із сечовипусканням. Загальні симптоми охоплюють:
- часте сечовипускання;
- позиви до сечовипускання;
- слабкий струмінь сечі;
- труднощі з початком або підтриманням сечовипускання;
- неповне спорожнення сечового міхура;
- ніктурія (збільшення частоти сечовипускання вночі).
Людям, які відчувають ці симптоми, важливо звернутися до лікаря для правильної діагностики та лікування. Варіанти лікування відрізняються і можуть охоплювати зміну способу життя, вживання ліків або у важких випадках хірургічне втручання. Регулярні медичні огляди мають вирішальне значення для моніторингу стану простати, особливо з віком чоловіків.
Діагностика аденоми передміхурової залози
Діагностика аденоми передміхурової залози в центрах «Мати та дитина» зазвичай передбачає поєднання аналізу історії хвороби, фізикального огляду та різноманітних обстежень.
Уролог в Житомирі, Києві, Львові чи в інших наших центрах почне консультацію з обговорення історії хвороби пацієнта, включно з будь-якими симптомами, пов'язаними з сечовипусканням, чи іншими відповідними проблемами зі здоров’ям.
Далі лікар проведе фізикальне обстеження — пальцеве ректальне дослідження. Під час пальцевого ректального дослідження лікар вводить палець у рукавичці, змащений гелем, у пряму кишку, щоб відчути розмір, форму передміхурової залози. Збільшена або асиметрична простата може свідчити про наявність аденоми.
Призначають аналізи крові для визначення рівня простат-специфічного антигену (PSA). Хоча підвищені рівні PSA можуть бути пов’язані з аденомою, вони частіше пов’язані з раком простати. Тест на PSA разом з іншою діагностичною інформацією допомагає медичним працівникам виключити рак простати.
Аналіз сечі може бути виконаний, щоб виключити інфекції сечовивідних шляхів або інші захворювання, які можуть сприяти сечовипускальним симптомам.
Візуалізаційні дослідження, як-от ультразвукова діагностика або магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть бути використані для візуалізації простати та оцінки її розміру. Ці методи візуалізації можуть надати більш детальну інформацію про структуру простати та будь-яку потенціальну перешкоду потоку сечі.
У деяких випадках може бути проведена цистоскопія. Це передбачає використання тонкої гнучкої трубки з камерою (цистоскопом) для візуального огляду внутрішньої частини уретри та сечового міхура. Ця процедура допомагає оцінити ступінь обструкції та виключити інші потенційні проблеми.
У певних ситуаціях може бути рекомендована біопсія простати, особливо якщо є занепокоєння щодо раку простати. Однак біопсія передміхурової залози зазвичай не проводиться для діагностики аденоми.
Комбінація цих діагностичних методів дає змогу оцінити тяжкість захворювання, виключити інші потенційні причини сечових симптомів і скласти відповідний план лікування на основі індивідуального стану здоров'я пацієнта.
Лікування аденоми та реабілітація
Лікування аденоми передміхурової залози та подальший процес реабілітації можуть охоплювати різні підходи залежно від стадії захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.
Лікування:
- Ліки: Залежно від тяжкості симптомів, такі ліки, як-от альфа-блокатори або інгібітори 5-альфа-редуктази, можуть бути призначені для полегшення симптомів і зменшення розміру простати.
- Хірургія: хірургічні втручання, як трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) або лазерна хірургія передміхурової залози, можуть бути розглянуті для видалення частини збільшеної передміхурової залози, яка стискає уретру.
- Малоінвазивні процедури: мікрохвильова термотерапія або емболізація артерії передміхурової залози можуть бути використані для зменшення симптомів шляхом нагрівання тканини простати або блокування кровопостачання передміхурової залози.
Реабілітація та післяопераційний період:
- Регулярні наступні візити до лікаря є важливими для моніторингу стану та коригування лікування за потреби.
- Фізіотерапія, зокрема вправи Кегеля, може бути рекомендована для підтримки м’язів тазового дна та покращення контролю сечовипускання.
- Залежно від індивідуального випадку можуть бути призначені довгострокові ліки для підтримки функції сечового міхура та зменшення запалення.
- Практика здорового способу життя: збалансоване харчування, регулярна фізична активність і боротьба зі стресом позитивно впливають на загальне одужання.
- Відмова від куріння та зменшення споживання алкоголю можуть сприяти загальному покращенню.
Кожен випадок аденоми передміхурової залози унікальний, і лікування підбирається індивідуально з урахуванням особливостей пацієнта та характеру захворювання. Важливо, щоб пацієнти дотримувалися рекомендацій лікаря і за потреби своєчасно зверталися за медичною допомогою.
Важливість ранньої діагностики та лікування в центрі «Мати та дитина»
Рання діагностика аденоми простати дає змогу вчасно вжити заходів для контролю за розвитком захворювання та негайного призначення лікування. Завдяки швидкій ідентифікації проблеми можна уникнути серйозних ускладнень та зберегти якість життя. Тому ми використовуємо сучасне обладнання та технології для точної діагностики та високоефективного лікування.
Наші медичні центри гарантують індивідуальний та уважний підхід до кожного пацієнта, враховуючи його особливості та потреби. Наші пацієнти отримують у лікування в комфортних умовах та з дотриманням суворої конфіденційності.
Автор: Боржієвський Олександр Анатолійович — лікар уролог.
Дата оновлення статті: 05.02.2024
