(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00
Як нас знайти?Гідроцеле: визначення, симптоми, причини та лікування
Гідроцеле, або водянка яєчка, — це чоловіче захворювання, особливо характерне для новонароджених і чоловіків лiтнього вiку. За водянки рідина накопичується в мішку навколо яєчка. Це призводить до набряку мошонки, що викликає дискомфорт.
Водянка яєчка у новонароджених часто проходить самостійно протягом першого року життя без будь-якого спеціального лікування. Однак у деяких випадках, особливо якщо захворювання не проходить, може знадобитися медичне втручання.
Причини виникнення захворювання
Причини гідроцеле яєчка розділяють на вроджені та набуті. Вроджена причина захворювання — патологія вагінального відростка очеревини (неправильне або недостатнє закриття вагінального відростка в момент розвитка плоду в утробі матері).
До набутих причин можна вiднести:
- Травма яєчок, наприклад, від удару або стиснення, що може спричинити набряк і накопичення рідини.
- Iнфекції або запальні стани, як-от епідидиміт або орхіт можуть призвести до розвитку гідроцеле.
- Ускладнення пiсля хiрургiчного втручання пов'язаними з кровоносними судинами мошонки, наприклад лікування варикоцеле.
- Пухлина яєчка може спричинити гідроцеле через порушення нормальної динаміки рідини в мошонці.
Варто сказати, що лімфатична дисфункція може сприяти розвитку гідроцеле, особливо після хірургічних втручань на мошонці або в ділянці яєчок. Хірургічні втручання, пов’язані з мошонкою або яєчками, можуть порушити нормальний лімфатичний дренаж, що призведе до дифункції лімфатичної системи та накопиченню рідини, зокрема утворенню гідроцеле.
Окрім хірургічних втручань, деякі стани або захворювання також можуть спричинити дисфункцію лімфатичної системи, що призводить до утворення гідроцеле. Ці стани можуть охоплювати інфекції, запалення, блокування лімфатичних судин або вроджені аномалії.
Симптоми гідроцеле
Зазвичай чоловіки починають відчувати симптоми гідроцеле, коли накопичення рідини в мошонці досягає 10 см у діаметрі або більше:
- Труднощі під час ходьби, оскiльки збільшена мошонка може викликати дискомфорт, важкість та тиск.
- Труднощі з сечовипусканням, оскільки збільшена мошонка може викликати відчуття неповного спорожнення сечового міхура або зміни потоку сечі.
Гідроцеле невеликих розмірів може нагадувати невелику пухлину, але не всi чоловiки відчувають дискомфорт. Менші гідроцеле зазвичай виявляються випадково під час фізикального огляду.
Тому, якщо ви помітили змiни у розмірі мошонки, бажано звернутися до лікаря.
Дiагностика водянки яєчка
Надзвичайно важливо розрізняти різні типи та причини гідроцеле, включно з тими, які пов’язані з лімфатичною дисфункцією. Правильний діагноз передбачає наступні дослiдження:
- Огляд уролога для оцінки стану мошонки та яєчок.
- УЗД органів мошонки для отримання детальних зображень.
- Ультразвукове доплерівське дослідження для оцінки кровообігу у мошонці та яєчках.
- Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для визначення основних причин набряку мошонки та виключення захворювання.
Лiкування
Підхід до лікування: лікування гідроцеле, пов’язаного з лімфатичною дисфункцією, зазвичай передбачає усунення основної причини, чи то хірургічна травма, чи то інфекція.
У дітей перших двох років життя лiкування передбачає моніторинг стану протягом тривалого часу без хірургічного втручання. У випадку реактивного гідроцеле, що може виникнути у відповідь на такі захворювання, як-от гострий орхіт, епідидиміт або алергічний набряк мошонки, лікування охоплює антибактеріальне лікування, десенсибілізаційні препарати під час алергічних реакцій та носіння суспензорію для мошонки.
Для дітей старше 2 років і дорослих з гідроцеле хірургічне втручання часто рекомендується як основний варіант лікування. Гідроцелектомія (операція Бергмана) направлена на видалення заповненого рідиною мішка.
Рішення про хірургічне лікування гідроцеле у дітей або дорослих залежить від різних чинників, зокрема розмір гідроцеле, наявних симптомів та причин виникнення патології.
Реабілітаційні заходи залежать від використовуваного методу лікування. Пiсля пункції пацієнти можуть відчувати легкий або помірний біль у мошонці, який можна зняти за допомогою знеболювальних препаратів протягом кількох днів.
Після гідроцелектомії пацієнти можуть відчувати післяопераційний біль або дискомфорт у місці розрізу. Зазвичай лікар призначає знеболювальні препарати для купірування болю в початковий період одужання. Також лікар може призначити антибіотики для запобігання інфекції.
Що кажуть дослiдження?
За даними International Journal of Modern Pharmaceutical Research, станом на 2023 рік у світі зареєстровано 26,79 мільйонів випадків гідроцеле. Діти, які народилися передчасно, більше ніж за три тижні до пологів мають більшу ймовірність розвитку гідроцеле.
Багатонаціональне опитування European Urology Open Science у Бельгії, Нідерландах та Данії виявило, що урологи переважно проводять лише гідроцелектомію, водночас у Фінляндії, Японії та Ісландії більшість урологів виконують і гідроцелектомію, і аспірацію.
Педіатричне хірургічне відділення, відділення догляду за матір'ю та дитиною Університету Палермо дослідило та виявило, що гідроцеле спостерігалося у 82% дітей старше 10 років і у 86% дітей старше 12 років.
Немає даних про вплив водянки яєчка на яєчка у підлітків, але є дані про підвищення внутрішньомошонкової температури у дітей і дорослих, що, можливо, погіршує функцію яєчка. Важка форма гідроцеле також може спричинити атрофію яєчка від тиску. Отже, раннє лікування гідроцеле, особливо важкої форми, може бути необхідним, щоб запобігти пошкодженню яєчок.
Основними принципами будь-якого методу лікування гідроцеле є виведення зайвої рідини та запобігання її повторному накопиченню. Найпростіший спосіб дренування гідроцельної рідини — аспірація стерильним шприцом. Повторному накопиченню рідини можна запобігти, усунувши простір між парієтальним і вісцеральним шарами вагінальної оболонки за допомогою склеротерапії або гідроцелектомії.
Консультацiя уролога у Львові, Житомирі, Києві
Консультацiя уролога в медичних центрах «Мати та дитина» дає кілька переваг. Наші фахiвцi спеціалізуються на діагностиці та лікуванні захворювань сечовивідних шляхів і чоловічої репродуктивної системи, зокрема гідроцеле. Ми використовуємо малоінвазивні процедури, як-от гідроцелектомія для швидкого відновлення та зниження ризику ускладнень порівняно з традиційною хірургією.
Щоб записатись на консультацію до уролога у Львові, Житомирі, Києві, залиште заявку на нашому сайті або зателефонуйте за вказаним номером.
Автор: Боржієвський Олександр Анатолійович – лікар уролог.
Джерела:
