Хірургія одного дня ще називається малою, або амбулаторною хірургією. Це малоінвазивні операції невеликого обсягу, які не вимагають госпіталізації. Вони не поступаються за ефективністю звичайним втручань (хоча і не завжди можуть їх замінити), атравматичні і не вимагають тривалого післяопераційного відновлення.
Особливості та переваги хірургії одного дня
Головна особливість операцій, що належать до хірургії одного дня, — їх мала травматичність. Такі втручання проводяться щадними методами, які не потребують широкого розтину тканин для доступу до операційного поля, не вимагають ні тривалої підготовки, ні наркозу, ні госпіталізації. Для їх проведення використовуються наступні методи:
- кріокоагуляція — руйнування патологічного вогнища впливом на нього наднизьких температур;
- лазерна коагуляція — видалення патологічного вогнища за допомогою спрямованого світла з певною довжиною хвилі;
- радіочастотна абляція — руйнування патологічного вогнища шляхом спрямованого впливу радіохвиль;
- ендоскопічна хірургія — хірургічне втручання за допомогою ендоскопа — хірургічного приладу, що проникає в операційне поле за допомогою декількох проколів, а не великого розтину тканин.
Мала операція проводиться в амбулаторних умовах або в денному стаціонарі. Знеболювання зазвичай або місцеве, або регіональне — коли «заморожується» безпосередньо область додатка хірургічного інструменту або ділянку тіла, її містить. У деяких випадках може застосовуватися і внутрішньовенна анестезія, але вона має короткочасний характер, через те, що самі втручання менш об'ємні.
Амбулаторні хірургічні операції пов'язані зі значно меншими ризиками та меншим навантаженням на організм, в тому числі й лікарським, а значить, значно меншою кількістю можливих ускладнень.
Переваги хірургії одного дня в порівнянні зі звичайними операціями:
- Менша травматичність.
- Менша хворобливість.
- Мінімальний час перебування в клініці.
- Відсутність косметичного дефекту після операції або мінімальний косметичний дефект.
- Значне зниження ризику післяопераційних ускладнень, таких як кровотеча, інфікування, розвиток злукового процесу.
Переваги хірургії одного дня в порівнянні з медикаментозною терапією:
- Швидкість і велика результативність.
- Значне зменшення медикаментозного навантаження на організм.
В яких випадках використовується хірургія одного дня
Амбулаторні операції можуть проводитися за різними показниками: від косметичних і антивікових процедур до видалення злоякісних новоутворень.
Малоінвазивні методики, які використовує репродуктивна хірургія:
- Гістероскопія — проводиться для лікувально-діагностичного вискоблювання матки і цервікального каналу.
- Лапароскопія — використовується для лікування непрохідності маткових труб, видалення кіст яєчників, розсічення спайок.
- Фертилоскопія — оцінка здатності жінки до зачаття (вивчається стан маткових труб, матки, яєчників) шляхом мікроендоскопічного дослідження, тобто інструмент вводиться в черевну порожнину через задню стінку піхви. Може використовуватися і в лікувальних цілях.
- Вилучення фолікулів — міні-операція, яка проводиться під контролем УЗД шляхом проколу склепіння піхви в рамках допоміжних репродуктивних технологій.
- Хірургічне вилучення сперматозоїдів (методи TESA і PESA) у випадках, коли отримати їх іншим способом неможливо - застосовується для лікування чоловічого безпліддя.
Хірургія одного дня використовується для лікування наботових кіст, поліпів цервікального каналу, ексцизію і конізації шийки матки, видалення кіст бартолінової залози, лікування ерозії шийки матки, ендометріозу, фіброміом, фіброаденом і кіст молочних залоз.
У косметичних і лікувальних цілях:
- лазерне омолодження жіночих статевих органів;
- видалення папілом, кондилом зовнішніх статевих органів за допомогою кріохірургії.Як підготуватися до операції
Обов'язковим етапом підготовки до будь-якої операції, в тому числі амбулаторної, є обстеження, а решта залежить від типу втручання і показань, за якими воно проводиться. Наприклад, для вилучення фолікулів при проведенні ЕКЗ жінці необхідне попередній курс прийому гормональних препаратів, а потім тестування, що визначає ступінь зрілості яйцеклітин.
Підготовка до операції проводиться за схемою, зазначеної лікарем, і вона може відрізнятися від пацієнта до пацієнта навіть при одній і тій же процедурі.
Стандартна підготовка, якщо лікарем не вказано інакше, включає виконання наступних вимог:
- За три доби до операції не вживати, без узгодження з лікарем ніяких ліків, включаючи БАДи й засоби нетрадиційної медицини.
- Останній прийом їжі — легка вечеря не пізніше, ніж за 8 годин до втручання.
- Не пити в день операції.
Перед деякими операціями необхідно очистити кишківник. Вона проводиться або за допомогою клізми вранці безпосередньо перед втручанням, або шляхом прийому проносного препарату напередодні ввечері.
Якщо мова йде про поверхневої операції, наприклад, про видалення генітальних кондилом, то ніякої спеціальної підготовки не потрібно.
Післяопераційний період
Операції, якими займається хірургія одного дня, лише незначно впливають на загальний стан пацієнтів або не впливають зовсім — в іншому випадку пацієнт підлягав би госпіталізації. Відразу після завершення процедури пацієнт перебуває під наглядом лікаря, а вже через кілька годин відправляється додому. Харчування після операції залишається таким же, як завжди. Рекомендації на період відновлення, якщо лікарем не вказано інакше:
- суворе дотримання гігієнічних вимог, антисептична обробка місця втручання;
- відмова від відвідування плавальних басейнів, відкритих водоймищ, проведення теплових процедур (лазня, сауна);
- обмеження статевого життя на кілька днів.
