Планування сім'ї — це важливий етап у житті, який вимагає обдуманого підходу та підготовки. Ось кілька моментів, коли варто подумати про планування вагітності:
Фізичне здоров'я
- Якщо ви відчуваєте, що ваше здоров'я в порядку і ви готові до фізичних та емоційних навантажень, пов'язаних із вагітністю та пологами. Якщо у вас є хронічні захворювання, варто обговорити з лікарем, як вони можуть вплинути на вагітність.
Емоційний стан
- Оцініть свій емоційний стан та готовність взяти на себе відповідальність за дитину. Це охоплює стабільність у стосунках і бажання піклуватися про іншу людину.
Фінансова стабільність
- Переконайтеся, що у вас достатньо фінансових ресурсів для підтримки сім'ї, зокрема витрати на вагітність, пологи та догляд за дитиною. Розгляньте, як планування сім'ї вписується у вашу кар'єру та робочий графік.
Освіта та кар'єра
- Якщо ви хочете досягти певних цілей в освіті чи кар'єрі, подумайте, як народження дитини може вплинути на ваші плани.
Вік
- Враховуйте свій вік та репродуктивні можливості. Важливо розуміти, що з віком може знизитись фертильність.
Сімейні обставини
- Оцініть, наскільки ви та ваш партнер готові до спільного життя та батьківства. Здорові та стабільні стосунки важливі для успішного батьківства.
Підтримка та ресурси
- Наявність підтримки з боку сім'ї та друзів може відіграти важливу роль у підготовці до батьківства. Переконайтеся, що у вас є доступ до медичних та освітніх ресурсів, пов'язаних із вагітністю та батьківством.
Інформованість
- Вивчіть теми, пов'язані з вагітністю, пологами та вихованням дітей. Це допоможе вам краще підготуватися до батьківства.
Планування сім'ї — це комплексний процес, який охоплює багато чинників. Важливо поділитись вашими думками та почуттями з партнером та звернутися до лікаря, щоб отримати необхідну інформацію. Тепер поговоримо про саме медичний аспект планування вагітності.
Як підготуватись до зачаття
Підготовка до зачаття — важливий етап, який допомагає гарантувати здоров’я майбутньої мами та дитини.
Перед початком планування варто відвідати лікаря (гінеколога або репродуктолога) для обстеження та отримання рекомендацій. Лікар може призначити низку аналізів для оцінки загального стану здоров’я:
- Гормональні тести: Для оцінки рівнів гормонів (естрогену, прогестерону, ЛГ, ФСГ, АМГ) за показами та виявлення можливих порушень. Чоловіки здають спермограму.
- Обстеження на інфекції: Тести на ЗПСШ (гонорея, хламідіоз, сифіліс) та інші інфекції, які можуть вплинути на вагітність.
- Визначення рівня гемоглобіну, а також проведення тестів на інфекції (сифіліс, ВІЛ, гепатит B і C).
- Аналіз сечі для виявлення інфекцій сечових шляхів та оцінки загального стану нирок.
- Обстеження на цукровий діабет: Визначення рівня глюкози в крові.
- Оцінка стану щитоподібної залози: Тести на тиреоїдні гормони для виключення гіпо- або гіпертиреозу.
- Генетичні тести: За наявності сімейних ризиків обов’язковою є консультація генетика для визначення можливих ризиків спадкових захворювань.
Рекомендації, які може надати лікар:
- Якщо виявлено якісь захворювання (ендометріоз, міома, СПКЯ, гормональні розлади), необхідно пройти курс лікування.
- Споживання фолієвої кислоти за кілька місяців до зачаття для зменшення ризику вад розвитку у плода.
- Оновлення щеплень (наприклад, проти краснухи, дифтерії, правця) відповідно до медичних рекомендацій.
- Збалансоване харчування, регулярна фізична активність, відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь) значно покращують шанси на успішне зачаття.
- Підтримка здорової ваги також важлива для збільшення ймовірності зачаття.
Після зачаття важливо проходити регулярні медичні обстеження для контролю стану здоров’я матері та плода.
Ведення вагітності
Перше пренатальне відвідування зазвичай охоплює ретельний збір історії хвороби та фізикальний огляд для оцінки загального стану здоров’я та виявлення будь-яких потенційних ризиків. Перші аналізи крові призначають для визначення групи крові, резус-фактора, анемії та інфекцій (наприклад, сифіліс, ВІЛ та гепатит).
Регулярні аналізи
- Аналіз сечі проводиться під час кожного візиту, щоб перевірити наявність ознак прееклампсії, інфекцій сечовивідних шляхів і проблем з нирками.
- Моніторинг артеріального тиску для перевірки на наявність гіпертонії та прееклампсії.
- Відстеження ваги, щоб забезпечити належний набір ваги протягом усієї вагітності.
УЗД
- УЗД першого триместру: зазвичай проводиться приблизно на 8–12 тижні, щоб підтвердити вагітність або наявність багатоплідної вагітності, оцінити частоту серцевих скорочень дитини та визначити термін пологів.
- Сканування анатомії (другий триместр): приблизно на 18–20 тижні детальне УЗД вивчає анатомію дитини та перевіряє будь-які аномалії.
Генетичне тестування
- Скринінг у першому триместрі: поєднує аналіз крові та ультразвукове дослідження для оцінки ризику певних хромосомних захворювань.
- Неінвазивне пренатальне тестування (NIPT): аналіз крові, який може виявити певні генетичні порушення з високою точністю, зазвичай пропонується через 10 тижнів.
- Амніоцентез, або взяття проб хоріона (CVS): інвазивні тести на генетичні захворювання, призначені для вагітностей із підвищеним ризиком.
Скринінг глюкози
- Скринінг гестаційного діабету проводиться приблизно на 24–28 тижні, перевіряє наявність гестаційного діабету, який може вплинути на вагітність і пологи.
Скринінг на стрептокок групи В
- Скринінг на пізніх термінах вагітності: зазвичай проводиться між 35–37 тижнями, щоб перевірити стрептокок групи B, який може становити ризик під час пологів.
Додаткові тести
- Моніторинг серцевого ритму плода: для оцінки частоти серцевих скорочень і ритму дитини.
- Нестресовий тест (NST): у третьому триместрі, особливо під час вагітності з високим ризиком, для моніторингу частоти серцевих скорочень дитини у відповідь на рухи.
Регулярність оглядів
Контрольні візити призначають, щоб спостерігати за ростом і самопочуттям плода:
- щомісяця протягом перших 28 тижнів;
- раз на два тижні з 28–36 тижнів;
- і щотижня з 36 тижнів до пологів.
Контрольне обстеження зазвичай планується через 6 тижнів після пологів для оцінки відновлення, психічного здоров’я та можливостей контрацепції.
Автор: Крушинська Олена Юзефівна — акушер-гінеколог.
