Масаж органів малого тазу був гінекологічним методом лікування, який використовувався лікарями в 19 столітті. Першим практиком був шведський майор Туре Брандт (1819–1895), чий метод був описаний у New York Medical Journal та Journal of the American Medical Association.
Брандт розробляв свій метод з 1860-х років, і після 1886 року був поширений в регіоні Балтійського моря, Німеччини, і в усьому світі, зокрема в Сполучених Штатах.
Метод ґрунтувався на старій цілісній теорії жіночої фізіології: матка розглядалася як вузол мережі нервів у жіночому тілі, звідки хвороба поширювалася по всьому тілу, особливо якщо матка якимось чином зміщувалася. Вважалося, що масаж повертає матку на належне місце, і таким чином, полегшуються типові жіночі скарги, як-от головний біль, біль в спині, втома, депресія тощо. Лікар або терапевт вводив палець у піхву пацієнтки, а іншою рукою одночасно масажував матку зовні. Іноді масаж насправді проводила жінка-асистент лікаря-чоловіка чи фізіотерапевта, але її участь у процесі зазвичай не згадувалася в медичних працях, а практикуючий чоловік цитувався як єдиний експерт у цьому методі.
Масаж органів малого таза зник з гінекології в 1920-х роках. Однією з важливих причин цього був вплив раннього психоаналізу: локус жіночих патологічних проблем перемістився з матки до невротичного мозку, і тепер вони розглядалися як психологічні, а не фізіологічні захворювання.
Сьогодення
Сьогодні гінекологічний масаж — це техніка масажної терапії, яка спрямована на м’язи та сполучні тканини малого таза та тазового дна. Тазове дно — це група м’язів, які підтримують сечовий міхур, матку та пряму кишку.
Ось його потенційні переваги:
- Полегшення болю: гінекологічний масаж може допомогти розслабити напружені м’язи тазового дна, потенційно зменшивши біль, пов’язаний із менструацією, ендометриозом.
- Покращення кровообігу: масаж може покращити приплив крові до ділянки таза, що може бути корисним для загального здоров'я органів малого таза та статевої функції.
- Зменшення стресу: Подібно до інших форм масажу, він може сприяти розслабленню та зменшенню стресу, потенційно впливаючи на загальне самопочуття та сприйняття болю.
Гінекологічний масаж та безпліддя
Пари, які страждають на безпліддя, є вразливою групою і, як такі, повинні бути захищені від неетичної, оманливої та неправдивої реклами та просування переваг масажу для фертильності. На сьогодні немає жодних доказів того, що гінекологічний масаж є корисним, і, отже, будь-яке просування результатів, які можуть бути отримані внаслідок проходження масажу буде вважатися неетичним. Будь-яке лікування жіночого безпліддя, а також реклама чи просування масажу повинні ґрунтуватися на доказах, а фахівці повинні гарантувати, що надана інформація не вводить в оману, не обманює і не перебільшує переваги масажу. Зокрема, слід уникати зв'язку масажу з успішним перебігом вагітності.
Лікування безпліддя в центрах «Мати та дитина»
Лікування безпліддя — це складний і багатогранний процес, який може охоплювати різні методи залежно від причин безпліддя у чоловіків і жінок.
Перед початком лікування необхідно провести повну діагностику, яка може охоплювати:
- Аналіз крові для перевірки гормональних рівнів.
- УЗД (ультразвукове дослідження) для оцінки структури органів малого таза.
- Спермограма для оцінки якості та кількості сперматозоїдів у чоловіків.
Лікування жінок
Медикаментозне лікування
- Гормональна терапія: Використовується для регулювання овуляції (наприклад, кломіфен цитрат, гонадотропіни).
- Лікування інфекцій: Антибіотики та противірусні препарати для лікування інфекцій, які можуть впливати на фертильність.
- Препарати для підвищення фертильності: Метформін для лікування синдрому полікістозних яєчників.
Хірургічне лікування
- Лапароскопія: Використовується для видалення кіст, міом, лікування ендометріозу та усунення спайок.
- Гістероскопія: Використовується для видалення поліпів, фіброміом та усунення інших аномалій матки.
Допоміжні репродуктивні технології
- Інсемінація спермою (ІСІ): Сперма вводиться безпосередньо в матку під час овуляції.
- Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): Яйцеклітини запліднюються спермою в лабораторних умовах, після чого ембріон переноситься в матку.
- Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми: Один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину для досягнення запліднення.
Лікування чоловіків
Медикаментозне лікування
- Гормональна терапія: Лікування для підвищення рівня тестостерону або інших гормонів.
- Антибіотики: Використовуються для лікування інфекцій, які можуть впливати на фертильність.
Хірургічне лікування
- Хірургічне видалення варикоцеле: Поліпшення кровообігу в яєчках для підвищення якості сперми.
- Реконструктивна хірургія: Усунення обструкцій у статевих шляхах.
Допоміжні репродуктивні технології
- Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми може використовуватися при низькій кількості або поганій якості сперматозоїдів.
Лікування безпліддя охоплює різноманітні методи. Вибір конкретного підходу залежить від причин безпліддя та індивідуальних особливостей пацієнтів. Важливо проконсультуватися з кваліфікованим репродуктологом для визначення найбільш відповідного плану лікування.
Автор: Бабенко Оксана Михайлівна — акушер-гінеколог.
Джерело:
