Гінекологічний масаж
Масаж органів малого тазу був гінекологічним методом лікування, який використовувався лікарями в 19 столітті. Першим практиком був шведський майор Туре Брандт (1819–1895), чий метод був описаний у New York Medical Journal та Journal of the American Medical Association.

Брандт розробляв свій метод з 1860-х років, і після 1886 року був поширений в регіоні Балтійського моря, Німеччини, і в усьому світі, зокрема в Сполучених Штатах.

Метод ґрунтувався на старій цілісній теорії жіночої фізіології: матка розглядалася як вузол мережі нервів у жіночому тілі, звідки хвороба поширювалася по всьому тілу, особливо якщо матка якимось чином зміщувалася. Вважалося, що масаж повертає матку на належне місце, і таким чином, полегшуються типові жіночі скарги, як-от головний біль, біль в спині, втома, депресія тощо. Лікар або терапевт вводив палець у піхву пацієнтки, а іншою рукою одночасно масажував матку зовні. Іноді масаж насправді проводила жінка-асистент лікаря-чоловіка чи фізіотерапевта, але її участь у процесі зазвичай не згадувалася в медичних працях, а практикуючий чоловік цитувався як єдиний експерт у цьому методі.

Масаж органів малого таза зник з гінекології в 1920-х роках. Однією з важливих причин цього був вплив раннього психоаналізу: локус жіночих патологічних проблем перемістився з матки до невротичного мозку, і тепер вони розглядалися як психологічні, а не фізіологічні захворювання.

Сьогодення 

Сьогодні гінекологічний масаж — це техніка масажної терапії, яка спрямована на м’язи та сполучні тканини малого таза та тазового дна. Тазове дно — це група м’язів, які підтримують сечовий міхур, матку та пряму кишку.

Ось його потенційні переваги:

• Полегшення болю: гінекологічний масаж може допомогти розслабити напружені м’язи тазового дна, потенційно зменшивши біль, пов’язаний із менструацією, ендометриозом.
• Покращення кровообігу: масаж може покращити приплив крові до ділянки таза, що може бути корисним для загального здоров'я органів малого таза та статевої функції.
• Зменшення стресу: Подібно до інших форм масажу, він може сприяти розслабленню та зменшенню стресу, потенційно впливаючи на загальне самопочуття та сприйняття болю.

Гінекологічний масаж та безпліддя

Пари, які страждають на безпліддя, є вразливою групою і, як такі, повинні бути захищені від неетичної, оманливої та неправдивої реклами та просування переваг масажу для фертильності. На сьогодні немає жодних доказів того, що гінекологічний масаж є корисним, і, отже, будь-яке просування результатів, які можуть бути отримані внаслідок проходження масажу буде вважатися неетичним. Будь-яке лікування жіночого безпліддя, а також реклама чи просування масажу повинні ґрунтуватися на доказах, а фахівці повинні гарантувати, що надана інформація не вводить в оману, не обманює і не перебільшує переваги масажу. Зокрема, слід уникати зв'язку масажу з успішним перебігом вагітності. 

Лікування безпліддя в центрах «Мати та дитина»

Лікування безпліддя — це складний і багатогранний процес, який може охоплювати різні методи залежно від причин безпліддя  у чоловіків і жінок. 

Перед початком лікування необхідно провести повну діагностику, яка може охоплювати:

• Аналіз крові для перевірки гормональних рівнів.
• УЗД (ультразвукове дослідження) для оцінки структури органів малого таза.
• Спермограма для оцінки якості та кількості сперматозоїдів у чоловіків.

Лікування жінок

Медикаментозне лікування

• Гормональна терапія: Використовується для регулювання овуляції (наприклад, кломіфен цитрат, гонадотропіни).
• Лікування інфекцій: Антибіотики та противірусні препарати для лікування інфекцій, які можуть впливати на фертильність.
• Препарати для підвищення фертильності: Метформін для лікування синдрому полікістозних яєчників.

Хірургічне лікування

• Лапароскопія: Використовується для видалення кіст, міом, лікування ендометріозу та усунення спайок.
• Гістероскопія: Використовується для видалення поліпів, фіброміом та усунення інших аномалій матки.

Допоміжні репродуктивні технології

• Інсемінація спермою (ІСІ): Сперма вводиться безпосередньо в матку під час овуляції.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): Яйцеклітини запліднюються спермою в лабораторних умовах, після чого ембріон переноситься в матку.
• Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми: Один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину для досягнення запліднення.

Лікування чоловіків

Медикаментозне лікування

• Гормональна терапія: Лікування для підвищення рівня тестостерону або інших гормонів.
• Антибіотики: Використовуються для лікування інфекцій, які можуть впливати на фертильність.

Хірургічне лікування

• Хірургічне видалення варикоцеле: Поліпшення кровообігу в яєчках для підвищення якості сперми.
• Реконструктивна хірургія: Усунення обструкцій у статевих шляхах.

Допоміжні репродуктивні технології

• Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми може використовуватися при низькій кількості або поганій якості сперматозоїдів.

Лікування безпліддя охоплює різноманітні методи. Вибір конкретного підходу залежить від причин безпліддя та індивідуальних особливостей пацієнтів. Важливо проконсультуватися з кваліфікованим репродуктологом для визначення найбільш відповідного плану лікування.

Автор: Бабенко Оксана Михайлівна — акушер-гінеколог.

Джерело:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868897/