пн-пт: 8:00 - 20:00
сб: 8:00 - 18:00
Автор:
Микитюк Олександр Володимирович
10.10.2024

Імплантація — це важливий і точний процес, коли ембріон прикріплюється до ендометрію та проникає в нього, що викликає вагітність. Зазвичай це відбувається між 19 і 24 днями стандартного 28-денного менструального циклу, припускаючи, що овуляція відбувається приблизно на 14 день.

Що таке вікно імплантації? Це період максимальної рецептивності ендометрію, у який має відбутися перенесення ембріона під час циклу допоміжних репродуктивних технологій. Таким чином імплантація буде успішною та дасть парі високі шанси для настання вагітності.

У стимульованому циклі ЕКЗ вікно імплантації може бути коротшим порівняно з природним циклом, що може зменшити ймовірність успішної імплантації ембріона. Це часто пов’язано з препаратами для стимуляції овуляції, які використовуються під час процесу.

У деяких жінок може спостерігатися зміщене або неповне імплантаційне вікно під час ЕКЗ, коли ембріон не може належним чином імплантуватися через недостатню сприйнятливість ендометрія, що призводить до невдалої процедури.

Жінкам із високоякісними ембріонами, які мали кілька невдалих спроб ЕКЗ, може бути рекомендовано ЕКЗ в природному циклі. Цей підхід може запропонувати вищі шанси на імплантацію без використання препаратів, що стимулюють овуляцію.

Як відбувається підготовка до імплантації?

Ембріон та ендометрій повинні бути належним чином підготовлені. Ембріон повинен правильно ділитися протягом 5–6 днів, досягаючи стадії бластоцисти. Він має бути високої якості та генетично здоровим, щоб максимізувати шанси імплантації.

Ендометрій повинен бути сприйнятливим до ембріона. Протягом менструального циклу ендометрій потовщується, а його кровоносні судини та виділення збільшуються, створюючи середовище, придатне для імплантації.

Етапи імплантації

Імплантація охоплює чотири етапи:

  1. Бластоциста розташовується належним чином в ендометрії. 
  2. Клітини трофектодерми (майбутньої плаценти) та бластоцисти контактують з епітеліальними клітинами ендометрію шляхом подовження, утворюючи «загострені ніжки».
  3. Між бластоцистою та клітинами ендометрію утворюється молекулярний зв’язок.
  4. Бластоциста проникає в ендометрій, прориваючи епітеліальну базальну мембрану та встановлюючи контакт з кровоносними судинами матері.

Після успішного завершення імплантації ембріон продовжує розвиватися в утробі матері протягом наступних 9 місяців завдяки з’єднанню, створеному на цій ранній стадії.

Що може завадити успішній імплантацii?

Невдала імплантація може бути спричинена чинниками, пов’язаними з ембріоном, маткою або системними проблемами.

Серед ембріональних чинників можна виділити:

  • Хромосомні аномалії: анеуплоїдні ембріони мають нижчу швидкість імплантації.
  • Генетичні зміни: мутації або зміни метилювання можуть вплинути на імплантацію.
  • Якість ембріонів: ембріони вищої якості мають кращі показники успіху імплантації.

Маткові чинники:

  • Структурні аномалії, наприклад подвоєння матки або перегородка.
  • Новоутворення ендометрію, зокрема  поліпи, міоми або тонкий ендометрій.
  • Порушене імплантаційне вікно, а саме порушення сприйнятливості ендометрію.
  • Гідросальпінкс: запалення в матковій трубі, що впливає прохідність труб та середовище матки.
  • Аденоміоз і хронічний ендометрит: ураження слизової оболонки ендометрію.

Системні чинники:

  • Ендокринні розлади, як-от дисфункція щитовидної залози, високий пролактин або резистентність до інсуліну.
  • Тромбофілія — порушення згортання крові, що впливає на ріст ендометрія.
  • Імунологічні зміни, а саме аутоімунні захворювання, що впливають на імплантацію.
  • Чинники способу життя: куріння, неправильне харчування, вплив шкідливих речовин.

Кожен із цих чинників може перешкоджати успішній імплантації ембріона та вплинути на загальну фертильність.

Що кажуть дослідження?

Нещодавнє дослідження, у якому брали участь 2256 жінок, виявило, що аналіз результатів допоміжних репродуктивних технологій показав значно вищі показники вагітності під час перенесень, запланованих у межах прогнозованого імплантаційного вікна, порівняно з пересадками, які відхилялися на понад 12 годин від імплантаційного вікна (44,35% проти 23,08%). 

Відхилення від імплантаційного вікна також вплинуло на прогресування вагітності зі значним збільшенням втрати вагітності (вдвічі), що спостерігалося при перенесенні, яке відхилялося більше ніж на 12 годин від прогнозованого імплантаційного вікна. Ці результати вказують на те, що точне визначення імплантаційного вікна може значно покращити клінічні результати.

Щоб записатися на консультацію до репродуктолога, заповніть форму онлайн або зателефонуйте за вказаним номером. В медичних центрах «Мати та дитина» ми надаємо повний спектр послуг з пренатального тестування для гарантування здоров’я матері та плода. Ми пропонуємо сучаснi процедури імплантації, щоб оптимізувати шанси на успішну вагітність. Наші фахівці зроблять все можливе для здійснення вашої мрії.

 

Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.

 

Джерела:

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8238935/

 

Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205