(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00
Як нас знайти?Акушери-гінекологи завжди дивляться на будь-яку проблему (чи майже будь-яку) крізь призму жіночого здоров'я. Безумовно, усі вітаміни повинні бути присутні у раціоні вагітної жінки у достатній кількості. Однак, нестача вітаміну D підвищує ризик прееклампсії, гестаційного цукрового діабету, передчасних пологів, народження маловагих дітей, розвиток у дітей рахіту і скелетних порушень.
Нормою для майбутньої мами вважається дозування від 800 до 1200 МЕ на добу.
Тому, для профілактики дефіциту я рекомендую його вживати додатково.
На жаль, мультивітамінні комплекси не містять необхідної кількості «сонячного» вітаміну. Тому, навіть при прийомі полівітамінів, лікар-гінеколог може призначити прийом вітаміну D. Без медичного спостереження і контролю рівня вітаміну D в крові заборонено призначати високі дози вітаміну D (більше 10 000 МО на добу) на тривалий період (від 6 місяців). Цей вітамін здатний накопичуватися у жировій тканині, створюючи передумови для розвитку потенційної токсичності. Розвиток токсичних проявів вітаміну D є дуже рідкісним явищем і пов'язаний лише з ненавмисним прийомом всередину дуже високого дозування вітаміну, що в сотні й тисячі разів перевищує максимально допустимі норми протягом тривалого часу.
Інструкції до препаратів вітаміну D в нашій країні містять серйозні обмеження щодо застосування під час вагітності в дозах понад 600-1000 МЕ на добу. Більші дози вітаміну D довгий час вважали тератогенними. Однак до теперішнього часу жодного випадку тератогенної дії препаратів вітаміну D у людини не зареєстровано.
Вітамін D дійсно здатний проникати через плаценту, але концентрації його у плода завжди істотно нижче, ніж в крові матері.
Будете здивовані, але серйозний дефіцит вітаміну D зустрічається досить часто. Майже 30% вагітних білих жінок в європейських країнах мають вкрай його низький рівень, у вагітних іншої етнічної приналежності важкий дефіцит спостерігали у 59-84%.
Якщо вагітна з вираженим D-дефіцитом братиме дозування менш як 800 МЕ на добу, ніякого профілактичного ефекту не буде. Нам не вдасться запобігти ні гестозу, ні передчасним пологам, ні розвитку діабету. Саме тому, на думку закордонний дослідників і вітчизняних експертів, під час вагітності практично для всіх доцільний прийом 4000-5000 МО вітаміну D на добу. Тільки так можна запобігти несприятливим наслідкам.
Все це збільшує ризик і я б рекомендувала пройти здати додатково аналіз на вміст вітаміну D в крові.
Цікаво, що в молозиві та грудному молоці вміст вітаміну D невеликий - близько 16 МО / л. Саме тому немовлята, що знаходяться на грудному вигодовуванні, мають високий ризик рахіту.
Якщо малюкові поставили діагноз «рахіт», значить у матері абсолютно точно є дефіцит вітаміну D, і це вимагає корекції. Однак, призначати самим собі високі дози вітаміну D теж не варто. Профілактичне призначення може зробити акушер-гінеколог, а ось лікування дефіциту вітаміну D має проводитися під контролем лікаря-ендокринолога. Спеціаліст проведе поглиблене обстеження і підбере дозування індивідуально.
Будьте здорові!
---
Завідувач філії відділення МЦ "Мати та дитина" м. Житомир Анастасія Нікітіна