пн-пт: 8:00 - 20:00
сб: 8:00 - 18:00
Автор:
Сарбєй Євгенія Ігорівна
31.10.2024

Поліпи в матці — це доброякісні утворення, які з'являються на внутрішній поверхні матки або в цервікальному каналі (шийці матки). Вони утворюються з розростань ендометрію, тобто слизової оболонки матки, і можуть бути різного розміру — від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Поліпи можуть бути одиничними або множинними.

Типи поліпів:

  • Ендометріальні поліпи: Найпоширеніший тип поліпів, що утворюються з ендометрію (внутрішнього шару матки).
  • Цервікальні поліпи: Поліпи, що утворюються в цервікальному каналі (на шийці матки).

Симптоми поліпів у матці:

  • Нерегулярні менструальні кровотечі: Поліпи можуть спричиняти часті, тривалі або рясні менструації.
  • Міжменструальні кровотечі: Іноді жінки можуть спостерігати кровотечі або кров'янисті виділення між менструаціями.
  • Кровотечі після статевого акту: Поліпи можуть спричиняти кровотечі після сексу.
  • Безпліддя: У деяких випадках поліпи можуть перешкоджати імплантації заплідненої яйцеклітини, що може бути причиною безпліддя.

Причини утворення поліпів в матці

Причини утворення поліпів в матці не завжди однозначні, проте існує кілька чинників, які можуть сприяти їхньому розвитку:

  1. Гормональні зміни:
    • Естроген: Поліпи в матці часто пов'язані з гормональним дисбалансом, особливо підвищеним рівнем естрогену. Естроген стимулює ріст ендометрію (внутрішньої оболонки матки), що може призводити до утворення поліпів.
  2. Вік:
    • Поліпи частіше зустрічаються у жінок віком від 40 до 50 років, тобто в період перед менопаузою або на початку менопаузи. З віком гормональні зміни можуть сприяти розвитку поліпів. Дослідження метааналізу показало, що ризик злоякісності поліпа найвищий у жінок у постменопаузі з вагінальною кровотечею та становить 2,3%. У безсимптомних жінок ризик злоякісного новоутворення був надзвичайно низьким — 0,3%. 
  3. Ожиріння:
    • Надмірна вага може підвищувати рівень естрогену в організмі, що також є одним із факторів ризику для утворення поліпів.
  4. Гіпертензія (високий кров'яний тиск):
    • Деякі дослідження показують, що високий артеріальний тиск може бути пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку поліпів.
  5. Хронічні інфекції або запальні процеси:
    • Постійне запалення в матці або шийці матки може сприяти розвитку поліпів. Інфекції або хронічний ендометрит можуть впливати на нормальне функціонування слизової оболонки матки.
  6. Генетична схильність:
    • Деякі жінки можуть бути генетично схильні до розвитку поліпів через спадкові фактори.
  7. Деякі медикаменти:
    • Жінки, які приймають тамоксифен (ліки для лікування раку молочної залози), мають підвищений ризик розвитку поліпів у матці, оскільки цей препарат може впливати на ендометрій.
  8. Діабет:
    • Діабет також може бути асоційований із підвищеним ризиком утворення поліпів, оскільки метаболічні порушення впливають на загальний стан організму та гормональний баланс.

Діагностика поліпів в матці

Діагностика поліпів у матці може охоплювати кілька методів, які допомагають виявити їх наявність, розмір та характер. Ось основні з них:

  1. Ультразвукове дослідження (УЗД)
  • Трансвагінальне УЗД: Це найпоширеніший метод для виявлення поліпів. Лікар вводить ультразвуковий датчик у піхву, що дає змогу отримати чітке зображення матки та її внутрішньої оболонки (ендометрію). Поліпи можуть мати вигляд зони підвищеної ехогенності.
  1. Гістероскопія
  • Це один із найбільш точних методів діагностики, що дає змогу безпосередньо оглянути внутрішню порожнину матки. Лікар вводить гістероскоп (спеціальний інструмент з камерою) через піхву та шийку матки. За допомогою гістероскопії можна не лише виявити поліпи, але й видалити їх, якщо це необхідно.
  1. Біопсія ендометрію
  • Якщо під час УЗД або гістероскопії виявлено підозрілі утворення, лікар може провести біопсію — взяти зразок тканини ендометрію для лабораторного дослідження. Це дає змогу виключити або підтвердити наявність злоякісних клітин.
  1. Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • У деяких випадках МРТ може бути використано для більш детального огляду матки, особливо якщо є підозри на інші патології, які можуть супроводжувати поліпи. МРТ гарантує високу роздільну здатність та якісне зображення м’яких тканин.

Діагностика поліпів у матці важлива для своєчасного виявлення та лікування. Якщо у вас є підозри на наявність поліпів, рекомендується звернутися до лікаря для обстеження.

Лікування та прогноз

Лікування поліпів у матці залежить від їх розміру, кількості, симптомів, а також загального стану здоров’я жінки. Основні методи лікування в центрах «Мати та дитина»:

  1. Спостереження
  • Якщо поліпи невеликі, безсимптомні та не викликають занепокоєння, лікар може рекомендувати просто спостерігати за їх станом. Регулярні обстеження допоможуть вчасно виявити зміни.
  1. Хірургічне видалення

Золотим стандартом лікування є гістероскопія з контрольованою біопсією з чутливістю 100% і специфічністю 91% для діагностики поліпів ендометрію. Перевагою цього підходу є можливість видалення поліпа, що рекомендується всім жінкам, особливо з кровотечею.

  • Поліпектомія: Це найбільш поширений і ефективний метод лікування. Поліпи видаляються під час гістероскопії. Ця процедура є малоінвазивною,  зазвичай не потребує тривалого перебування в лікарні.
  • Якщо поліпи великі, їх можуть видаляти за допомогою інших хірургічних методів, як-от абляція ендометрію.
  1. Гормональна терапія
  • Для жінок, у яких є ризик повторного утворення поліпів, може бути рекомендована гормональна терапія. Препарати прогестерону або гормональні спіралі можуть допомогти контролювати ріст ендометрію.
  1. Лікування основних захворювань
  • Якщо поліпи спричинені такими станами, як-от діабет або гіпертензія, їх лікування може також допомогти в зменшенні ризику утворення поліпів.

Прогноз

  • Доброякісність: Поліпи в матці зазвичай є доброякісними утвореннями, і ризик їх перетворення на злоякісні незначний. Проте у жінок у постменопаузі ризик може бути вищим, тому регулярні медичні огляди важливі.
  • Відновлення: Після видалення поліпів більшість жінок зазвичай відзначають покращення стану, зокрема зменшення або зникнення симптомів (кровотечі, біль).
  • Повторне утворення: Поліпи можуть з’явитися знову, особливо у жінок з певними захворюваннями чи станами, зокрема з гормональним дисбалансом. Регулярні огляди можуть допомогти виявити нові поліпи на ранній стадії.

Автор: Сарбєй Євгенія Ігорівна — акушер-гінеколог, репродуктолог.

 

Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205