Не всі рекомендації однаково корисні
ЕКЗ — складна та дорога програма, але головне, з нею пов'язано стільки надій та очікувань, що хочеться використати максимум можливого, щоб підвищити її ефективність. Оскільки до ЕКЗ з кожним роком вдається все більше людей, зростає і запит на таку інформацію. Натомість зростає і кількість нічим не підкріплених рекомендацій, які, як вважає провідний репродуктолог медичного центру «Мати та дитина» Віталій Радько, є нічим іншим, а маркетинговим ходом клінік. До його порад варто прислухатися, оскільки ефективність ЕКЗ серед пацієнток медичного центру «Мати та дитина» досягає 85% за світового стандарту 60–65%.
Лікар рекомендує своїм пацієнтам вести звичний для них спосіб життя та прислухатися до своїх відчуттів. «Чув, що у деяких медустановах жінкам після перенесення ембріонів не дозволяють довгий час вставати, пересуватися. Вони лежать кілька днів, — розповідає Радько, — хоча наукового підґрунтя у таких діях немає. Мої пацієнтки спокійно ведуть активний спосіб життя, пересуваються літаками й живуть на повну».
Отже, якими є реальні способи підвищити ефективність ЕКЗ?
Харчування як основа
Необхідність збалансованого харчування підтверджують усі репродуктологи. Від якості продуктів, кількості вітамінів та мікроелементів залежить самопочуття, настрій та здоров'я, зокрема репродуктивне. Неповноцінний раціон послаблює імунітет, руйнує тканини та викликає гормональний дисбаланс. Це особливо неприпустимо під час ЕКЗ.
Водночас немає потреби в кардинальній зміні звичного раціону. «Харчування має бути збалансованим та здоровим. Єдине, жінка має вживати більше води та білкової їжі», — радить Віталій Радько.
Є дослідження, які дають змогу зробити висновок про користь середземноморської дієти для жінок, які проходять ЕКЗ. І хоча у відсотковому співвідношенні різниця в ефективності у тих, хто дотримується цього стилю харчування і тих, хто не дотримується, не надто велика, лікарі його рекомендують не лише жінкам, а й чоловікам, оскільки середземноморська дієта сприятливо впливає і на якість сперми, і на здоров'я загалом.
Відмова від алкоголю
Під заборону потрапляє лише алкоголь — тут лікарі одностайні. Вони рекомендують відмовитися від нього на період ЕКЗ, включаючи підготовку, і, звичайно, вагітність. У 2011 році було опубліковано результати дослідження, присвяченого впливу вживання алкоголю на ефективність ЕКЗ. Воно показало, що у жінок, які випивають понад чотири порції алкоголю на тиждень, шанси народити живу дитину після ЕКЗ на 16% нижчі, а якщо понад чотири порції алкоголю на тиждень випивають обидва партнери, шанси зменшувалися на 21%. Різниці ж між тими, хто вживав чотири або менші порції алкоголю на тиждень або не вживав взагалі, не було виявлено.
Присвячене ЕКЗ дослідження 2003 року встановило, що у жінок, які випивають порцію алкоголю щодня, кількість аспірованих яйцеклітин була меншою на 13%, причому кожна додаткова доза алкоголю зменшувала цю кількість на 2–23%. Ризик ненастання вагітності у них був вищим у 2,86 раза, а викидня — у 2,21 раза. У чоловіків кожна щоденна додаткова порція алкоголю, зокрема пиво, збільшувала ризик ненародження живої дитини у 2,28 раза.
Фізична активність
Якщо спорт був невіддільною частиною життя жінки до ЕКЗ, тренування можна не переривати за умови відсутності маткової патології та нормального ІМТ. Однак варто знизити їх інтенсивність: фізична активність необхідна, але вона має бути помірною.
Небажаним видом спорту під час циклу ЕКЗ є біг. Якщо жінка не мислить своє життя без пробіжок, лікарі рекомендують замінити біг на довгі дистанції легким підтюпцем не більше 20–25 км на тиждень, а ще краще на піший туризм чи сайклінг.
Якісний сон
Вкрай важливо, щоб жінка достатньо відпочивала. Дослідження 2022 року, проведене китайськими вченими, показало, що у жінок, які оцінювали свій сон як якісний, показники результативності ЕКЗ були вищими порівняно з тими, хто оцінював свій сон як поганий. Вагітність у першої групи наставала частіше (69,3% проти 65,1%), і показники живонародження були вищими (50,5% проти 45,7%). Цікаво, що тривалість сну була пов'язана з будь-якими результатами. З цього можна зробити висновок: тривалість має бути достатньою, щоб жінка оцінила свій сон як якісний, а необхідна для цього кількість годин у всіх різна.
Інтимне життя
Багато пар побоюються вести інтимне життя під час циклу ЕКЗ. Проте лікарі не вважають обмеження необхідними, навпаки, інтимна близькість цілюще впливає на психоемоційний стан жінки та підтримує психологічний комфорт у парі. Вони рекомендують утримуватися лише від грубого сексу, оскільки надто глибоке проникнення подразнює шийку матки. Протягом програми ЕКЗ є лише кілька днів, коли близькість небажана. Так, рекомендовано відмовитися від інтимного життя за три-чотири дні до запліднення, щоб отримати більш концентровану сперму, і в перші кілька днів після перенесення ембріона. Далі парі варто покладатися на свої бажання та відчуття.
Стаття оновлена від 13.10.2023
