Екстрена контрацепція — це один із найважливіших елементів репродуктивного здоров’я, який дає змогу жінкам контролювати свою фертильність навіть у випадках, коли звичайні засоби запобігання вагітності не були застосовані або дали збій. Вона часто асоціюється з поняттям «план Б», і саме так її слід сприймати — не як щоденний метод, а як виняткову допомогу у кризових ситуаціях. Екстрена контрацепція доступна і безпечна, але її використання потребує обізнаності, відповідального підходу і своєчасного реагування.
Що таке екстрена контрацепція та навіщо вона потрібна?
Екстрена контрацепція — це набір методів, які допомагають запобігти настанню небажаної вагітності після незахищеного статевого акту або в разі невдачі основного методу контрацепції. До таких ситуацій належать:
- розрив або зісковзування презерватива;
- пропущена гормональна контрацептивна таблетка;
- помилки під час використання сперміцидів;
- зґвалтування;
- невдале переривання статевого акту.
Механізм дії екстрених засобів залежить від типу. Таблетки змінюють гормональний фон, затримують або запобігають овуляції, роблять середовище в матці несприятливим для імплантації яйцеклітини. Внутрішньоматкова спіраль переважно змінює хімічний склад цервікального слизу й утруднює переміщення сперматозоїдів.
Слід розуміти: екстрена контрацепція не є абортом. Вона не знищує вже імплантовану вагітність і не шкодить зародку, якщо вагітність вже настала. Її ефективність прямо залежить від часу застосування — чим раніше вжити препарат або встановити ВМС, тим краще результат.
Види екстреної контрацепції: таблетки та внутрішньоматкова спіраль
Сьогодні доступні два основні методи екстреної контрацепції: гормональні таблетки та мідна внутрішньоматкова спіраль. Кожен має свої особливості, переваги й обмеження.
Таблетки з левоноргестрелом
Це найвідоміший і найпоширеніший варіант, представлений такими препаратами, як «Постінор» або «Ескапел». Левоноргестрел діє переважно шляхом затримки овуляції. Приймати таблетку бажано протягом 72 годин після незахищеного статевого акту, але чим раніше — тим краще. Ефективність знижується з кожною годиною: на першу добу вона може становити до 95%, але вже на третю — близько 58–60%.
Таблетки з уліпристалу ацетатом
Ці засоби (наприклад, «Елла») діють до 120 годин (5 діб) після статевого акту. Вони ефективніші за левоноргестрел і можуть блокувати овуляцію навіть за добу до її початку. Однак слід пам’ятати, що уліпристал не поєднується з гормональними контрацептивами, і після його прийому не варто розпочинати регулярний прийом комбіновані оральні контрацептиви протягом як мінімум 5 днів.
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
Мідна ВМС — найефективніший варіант екстреної контрацепції. Її потрібно встановити протягом 5 днів після незахищеного сексу. Спіраль створює несприятливе середовище для сперматозоїдів і запобігає імплантації яйцеклітини. Крім того, після екстреного застосування вона може залишатися у матці як постійний метод контрацепції до 5–10 років.
Коли і як правильно застосовувати екстрену контрацепцію?
Ключове правило при використанні екстреної контрацепції — діяти якнайшвидше. Найвища ефективність — у перші 12–24 години після незахищеного акту. Важливо уважно ознайомитися з інструкцією до препарату:
- Левоноргестрел приймається одноразово (1,5 мг) або в два прийоми по 0,75 мг з інтервалом у 12 годин.
- Улiпристалу ацетат — одна доза 30 мг.
- Після прийому будь-якого засобу рекомендується уникати подальшого незахищеного статевого акту протягом усього циклу або використовувати бар'єрні методи.
При встановленні ВМС потрібно звернутися до гінеколога. Це вимагає медичного втручання, але дає найвищу гарантію ефективності (понад 99%). Такий підхід рекомендується жінкам, які в майбутньому хочуть уникнути щомісячних турбот про контрацепцію.
Протипоказання, ризики та побічні ефекти
Хоч екстрена контрацепція і вважається безпечною, вона не позбавлена потенційних ризиків. Протипоказання охоплюють:
- алергічну реакцію на компоненти препарату;
- важкі хвороби печінки;
- вже встановлену вагітність (застосування буде неефективним);
- підозру на позаматкову вагітність;
- наявність кровотеч нез’ясованого походження.
Негативні ефекти частіше спостерігаються після прийому таблеток і охоплюють нудоту, блювання, головний біль, запаморочення, втому, чутливість грудей, болі внизу живота. Також можливе зміщення менструального циклу на кілька днів або тижнів. Якщо після прийому пройшло понад три тижні, а менструація так і не настала — обов’язково зробіть тест на вагітність та запишіться на консультацію до гінеколога у Львові.
Альтернатива
Альтернативою екстреній контрацепції є регулярне використання засобів планової контрацепції, які знижують ризик небажаної вагітності заздалегідь, без необхідності екстреного втручання. До таких альтернатив належать:
- гормональні контрацептиви (щоденні таблетки, пластирі, вагінальні кільця);
- внутрішньоматкові спіралі (ВМС);
- презервативи (чоловічі та жіночі);
- контрацептивні імпланти та ін’єкції;
- стерилізація (перев'язка маткових труб).
Застереження та важливі поради для жінок
Екстрена контрацепція не повинна використовуватися як звичайний метод запобігання вагітності. Часте використання гормональних таблеток порушує баланс ендокринної системи, впливає на цикл та може викликати побічні ефекти. Ось кілька порад для безпечного використання:
- Не вживайте екстрену контрацепцію частіше одного разу на цикл.
- Не комбінуйте декілька препаратів одночасно — це не підвищує ефективність, але збільшує ризик ускладнень.
- Пам’ятайте, що ці засоби не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Якщо у вас є хронічні захворювання або ви приймаєте постійно ліки — проконсультуйтеся з лікарем.
- Завжди читайте інструкцію і дотримуйтесь дозування.
Екстрена контрацепція — це не моральне питання, а медична реальність. Це можливість для жінки взяти контроль над власним тілом у складних обставинах. Головне — знати, як і коли її застосовувати, не зловживати й розуміти межі її ефективності. Найкращий підхід — це поєднання знань, планування та консультацій із фахівцями, що гарантує безпечний і відповідальний сексуальний досвід.
Автор: Мовчук Уляна Степанівна – акушер-гінеколог.
