Безпліддя — це відсутність вагітності при регулярних статевих стосунках протягом 1 року до 35 років у жінок та 6 місяців старше 35 років. Статистика говорить про те, що до 35 років таке захворювання зустрічається у кожної сьомої пари, а за 35+ — у кожної третьої. Це глобальна проблема, і вона посідає третє місце після хвороб серця та судин та онкопатології, хоча технологічний процес у цій сфері розвивається швидкими темпами.
Чому жінки не можуть завагітніти
Жіноча безплідність може мати різні причини та прояви, зокрема:
- Прохідність труб: Закупорка або пошкодження маткових труб є найпоширенішими причинами безпліддя у жінок. Це може відбуватися через запальні процеси, хірургічні втручання або інші причини.
- Проблеми з овуляцією: Один із найпоширеніших типів безпліддя у жінок пов'язаний із проблемами овуляції. Жінки можуть стикатися з ановуляцією (відсутність овуляції) чи нерегулярними циклами.
- Структурні зміни в матці або яєчниках: Це може охоплювати фіброзні утворення, поліпи, вроджені аномалії, а також кісти та інші аномалії, що заважають нормальній роботі органів.
- Гормональні порушення: Порушення гормонального балансу, як-от СПКЯ, гіперпролактинемія, гіпотиреоз та інші можуть суттєво впливати на овуляцію та можливість зачаття.
- Ендометріоз: Це стан, за якого тканина, подібна до тієї, що вистилає матку, росте поза маткою, що може призводити до хворобливих менструацій, а також до безпліддя.
- Чинники віку: З віком якість яйцеклітин погіршується, що може вплинути на можливість зачаття та нормальний розвиток ембріона.
Безпліддя: скарги гінекологічного плану
Жінки з встановленним діагнозом безпліддя можуть скаржитись на такі стани:
- Нерегулярні або відсутні менструації: Неправильний цикл менструації може вказувати на проблеми з овуляцією.
- Біль у нижній частині живота: Він може бути викликаний запаленням, ендометріозом або іншими проблемами в органах репродуктивної системи.
- Зміни у виділеннях: Наприклад, нерегулярні або надто рясні місячні, міжменструальні кровотечі або незвичайні виділення.
- Зміни у вазі.
- Зміни, пов’язані з волоссям або шкірою: Наприклад, поява зайвого волосся на обличчі або тілі (гіперандризм) може бути пов'язана з полікістозом яєчників.
Аналіз на безпліддя у жінок та чоловіків
Діагностика безпліддя в МЦ «Мати та дитина» може охоплювати різні аналізи та обстеження з метою оцінки фертильності у жінок та чоловіків.
У жінок для виявлення причин відсутності вагітності можуть проводитися такі аналізи чи обстеження:
- Гормональний аналіз: Визначення рівня гормонів: естрадіол, прогестерон, ЛГ (лютеінізувальний гормон), ФСГ (фолікостимулювальний гормон) тощо. Це дає змогу оцінити функціональний стан яєчників, матки та інших органів репродуктивної системи.
- УЗД органів малого таза та рахування кількості антральних фолікулів.
- Дослідження інфекцій: Аналізи на інфекції, як-от хламідіоз, гонорея, які можуть бути причиною безпліддя.
- Гістеросальпінгографія (ГСГ): хірургічне втручання, за якого оглядається порожнина матки та проводиться оцінка прохідності маткових труб
- Лапароскопія: Хірургічне втручання для візуальної оцінки органів малого таза та пошуку можливих причин безпліддя.
У чоловіків аналізи при плануванні вагітності охоплюють:
- Спермограма: Аналіз сперми на визначення концентрації, рухливості та форми сперматозоїдів.
- Дослідження на інфекції: Аналізи на наявність інфекцій сечостатевої системи, які можуть впливати на якість сперми.
- Гормональний аналіз: визначення рівня гормонів, як-от тестостерон та інші, які можуть впливати на сперматогенез.
- Ультразвукове дослідження яєчок: Для оцінки розмірів та структури яєчок, а також виявлення можливих аномалій.
Для консультації, уточнення та точного призначення аналізів рекомендується звернутися до лікаря-гінеколога чи уролога медичного центру «Мати та дитина» у Києві, Львові, Житомирі та інших містах України.
Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.
Дата оновлення статті: 26.12.2023
