У світі репродуктивної медицини з’являється все більше нових підходів для діагностики причин безпліддя та невдач імплантації. Одним із ключових аспектів, який останнім часом викликає особливий інтерес, є роль KIR-рецепторів (Kill Immunoglobulin-like Receptors) у процесі зачаття та вагітності.
Що таке KIR-рецептори і як вони працюють?
KIR-рецептори — це спеціальні молекули, розташовані на поверхні природних клітин-кілерів (NK-клітин), які відіграють важливу роль в імунній відповіді організму. Особливе значення вони мають під час вагітності, оскільки взаємодіють з молекулами HLA-C на клітинах ембріона.
Ця взаємодія сприяє імунній толерантності, тобто не дає організму матері відторгнути плід, що містить частково чужі гени батька. До того ж KIR-рецептори регулюють процес ремоделювання маткових артерій, гарантуючи нормальне кровопостачання плаценти та розвиток плода.
Вплив KIR-рецепторів на імплантацію ембріона
Процес імплантації ембріона — це складний механізм, що залежить від багатьох чинників, зокрема від співвідношення рецепторів, що активують (KIR-A) та інгібують (KIR-B).
- Баланс імунної відповіді.
- Забезпечення кровопостачання — активність NK-клітин через KIR-рецептори впливає на формування судинної системи плаценти, що критично важливо для розвитку вагітності.
- Ризик репродуктивних втрат — певні варіанти KIR-рецепторів можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком звичних викиднів та невдалих спроб екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Чи варто проходити тестування на KIR-рецептори?
Для жінок, які стикаються з проблемами невдач імплантації після ЕКЗ або повторними викиднями, тестування на KIR-рецептори може бути важливим етапом діагностики. Однак, за рекомендаціями Європейського товариства репродукції людини та ембріології (ESHRE), цей тест не входить до стандартного протоколу лікування безпліддя, адже клінічні дослідження ще тривають.
Дослідження генетичних варіантів KIR-рецепторів допомагає лікарю-репродуктологу підібрати індивідуальну тактику лікування, особливо якщо у пацієнтки є історія невдалих спроб вагітності.
Генетичні особливості KIR-рецепторів
Гени KIR мають високу варіабельність, що впливає на репродуктивний потенціал жінки:
- Гаплотип АА — асоційований із високим ризиком невдач імплантації.
- Гаплотип АВ — помірний ризик репродуктивних втрат.
- Гаплотип ВВ — низький ризик репродуктивних порушень.
KIR-рецептори та екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Під час проведення ЕКЗ взаємодія між KIR-рецепторами матері та HLA-C антигенами ембріона може впливати на успішність імплантації. Тому для деяких пацієнток із невдалими спробами ЕКЗ генетичний аналіз KIR може допомогти скоригувати підхід для підготовки до вагітності.
Консультація репродуктолога
Якщо у вас виникають питання щодо впливу KIR-рецепторів на фертильність, варто звернутися до спеціаліста. Лікар-репродуктолог Холодян Ірина допоможе вам розібратися в особливостях вашого організму та підібрати оптимальну тактику ведення вагітності.
В медичному центрі «Мати та дитина» ви можете отримати консультацію щодо імунологічних аспектів репродукції, пройти необхідні дослідження та отримати індивідуальний план лікування для досягнення бажаної вагітності.
Не відкладайте турботу про своє здоров’я — звертайтеся до фахівців уже сьогодні!
Автор: Холодян Ірина Ярославівна – акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики.
