Що таке овуляція? І звідки береться овуляторний синдром ?
Овуляція — це один із етапів менструального циклу (яєчниковий цикл), для якого характерний вихід зрілої, здатної до запліднення яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину. Жіночий яєчник містить багато незрілих фолікулів. Під час початку менструального циклу фолікул (вміст яйцеклітини) починає дозрівати, тобто збільшуватися в розмірах. Максимальних розмірів (до 2 см у діаметрі) він досягає у середині циклу. Саме тоді фолікул розривається (у цей час на нього діють жіночі статеві гормони), і яйцеклітина виходить у черевну порожнину. Далі яйцеклітина захоплюється матковою трубою. Цей процес відбувається у всіх жінок, і він безболісний. Але в деяких пацієнток процес овуляції супроводжується неприємними симптомами.
Випадки, коли овуляція супроводжується больовими симптомами, називається овуляторним синдромом.
Для овуляторного синдрому характерна така симптоматика:
- відчуття одностороннього болю або дискомфорту внизу живота, які виникають на одному боці — ліворуч чи праворуч — залежно від того, в якому з яєчників відбулася овуляція;
- тупий, спазматичний або гострий, різкий біль;
- відчуття болю та дискомфорту під час статевого акту;
- больові відчуття, що поширюються в ділянку нирок, пах або криж; вони можуть посилюватися при різких змінах положення тіла, фізичних навантаженнях, піднятті чогось важкого;
- може супроводжуватися незначними кров’яними виділеннями;
- триває від кількох годин на добу, але не більше 2 днів.
Етіологія овуляторного синдрому
Точну причину овуляторного синдрому не встановлено. Є кілька пояснень, цілком можливо, це навіть поєднання кількох чинників:
- перед овуляцією розмір фолікула може досягати 1,8–2,4 см, він розтягує поверхню яєчника, викликаючи біль;
- момент розриву дозрілого фолікула та вихід зрілої яйцеклітини: фолікулярна рідина, що виливається з фолікула, який лопнув, або невелика кількість крові, що виділилася при цьому, подразнюють нервові закінчення очеревини, викликаючи біль;
- скорочення маткових труб у момент руху нею яйцеклітини;
- порушення гормонального фону, що призводить до різкого скорочення у зв'язці яєчника.
Діагностика овуляторного синдрому
Діагноз встановлюється шляхом виключення інших причин болю. Для цього виконують стандартне гінекологічне обстеження, а також може бути призначена додаткова діагностика — ультразвукове дослідження органів малого таза, клінічний аналіз крові тощо.
Лікування овуляторного синдрому
Найпростіший спосіб впоратися з овуляторним болем — застосування знеболювального засобу. Добре себе зарекомендували ліки групи нестероїдних протизапальних препаратів. Ці препарати пригнічують синтез простагландинів і тим самим усувають больові відчуття.
Основу лікування синдрому овуляторного становить консервативна терапія. Але якщо в процесі овуляції трапився розрив яєчника, який супроводжується внутрішньочеревною кровотечею, що не зупиняється, то показано хірургічне втручання. Операція проводиться лапароскопічним способом. Лікування полягає в ушиванні яєчника та промиванні черевної порожнини.
Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.
Дата оновлення статті: 06.02.2024