У даний час дуже багато скарг від пацієнток саме на відсутність місячних. Причин для хвилювання немає — і я поясню, чому так відбувається. 
При стресі гіпоталамус починає активно продукуватися кортиколіберін, який, впливаючи на передню частку гіпофіза, обумовлює підвищену секрецію його клітинами АКТГ. Адренокортикотропний гормон надходить у надниркові залози, де сприяє виробленню катехоламінів (зокрема адреналіну) та кортизолу. У свою чергу, кортизол надходить у печінку, де за його участі відбувається утворення особливих білків, які зумовлюють реакцію організму на стресову ситуацію (психоемоційна перенапруга, надмірне фізичне або розумове навантаження). Крім цього, при впливі стресових факторів відбувається вироблення ендогенних опіоїдів, яких зокрема відносяться ендорфіни. Ці ендогенні морфіни зменшують больові відчуття та полегшують сприйняття негативної ситуації.
КТРГ та бета-ендорфін перешкоджають секреції та виділенню гіпоталамусом ГнРГ. Зменшення вироблення гонадотропін-рилізинг-гормону гіпоталамусом зумовлює зниження продукції гонадотропінів у гіпофізі. Кортизол перешкоджає виробленню ЛГ гіпофізом, прогестерону та естрадіолу – яєчниками, а також зменшує активність останнього. У матці відсутні циклічні зміни і настає аменорея [Милку Ш. М., Деніле-Мустер А.].
Діагноз ставиться виходячи з збору анамнезу, оцінки психоемоційного стану пацієнтки, результатів аналізів визначення рівня статевих гормонів, УЗД органів малого таза.
Для психогенної аменореї характерно відсутності періоду скорочення тривалості менструацій – повне припинення менструальних виділень відбувається різко. Також лікар звертає увагу на відсутність симптомів з боку вегетосудинної нервової системи, типових для періоду пременопаузи (припливи, підвищене потовиділення тощо). Коливань ФСГ та ЛГ у динаміці не відбувається.
Якщо у генезі аменореї основне значення має аліментарний чинник – недостатнє харчування, то хворі часто скаржаться на головний біль, почуття жару, приливи. При гінекологічному до
слідженні виявляють зменшення (іноді дуже значне) матки.
Лікування психогенної аменореї
Оскільки спочатку розвиток цього виду аменореї пов'язаний із зміною психоемоційного стану пацієнтки, основним методом лікування є психотерапія. Показаний прийом заспокійливих та загальнозміцнюючих препаратів, зокрема, вітамінів, повноцінне харчування і наявність роботи або якогось заняття (для того, щоб відволіктися від пригнічуючих думлок Якщо після цього самостійного відновлення менструальної функції немає, може бути призначена гормональна терапія.
Повірте — після завершення перемогою війни, місячні обов’язково повернуться! Для того, щоб через певний час знову зникнути — на період Вашої вагітності...
Ми допоможемо!
Дякуємо за матеріал Вікторія Гудзяк - акушер-гінеколог, репродуктолог, місто Львів.
