Кіста яєчника — це заповнена рідиною порожнина, яка утворюється на/або всередині яєчника. Ці кісти можуть відрізнятися за розміром і розвиватися з різних причин. Кіста яєчника відносно поширена, і у багатьох жінок вона може з'явитися в певний момент життя: під час менструального циклу чи самостійно; потребувати медичного втручання або ні, залежно від розміру, типу та симптомів.
Види кіст яєчників
Кісти яєчників можна класифікувати на різні типи залежно від характеристик, причин і особливостей. Ось кілька поширених типів кіст яєчників:
Функціональні кісти
- Фолікулярні кісти: розвиваються, коли фолікул, розриваючись, вивільняє яйцеклітину під час овуляції, але не може цього зробити. Замість цього він збільшується і утворює кісту.
- Кісти жовтого тіла: утворюються після овуляції, коли фолікулярний мішок, який тепер називається жовтим тілом, не зменшується, як мав би. Він може бути наповнений рідиною або кров'ю.
Патологічні, або комплексні кісти
- Дермоїдні кісти (тератоми): ці кісти утворюються з клітин, присутніх в яєчнику, і можуть містити тканини, як-от волосся, шкіру, зуби або навіть кістки.
- Ендометріоми: виникають внаслідок ендометріозу, захворювання, за якого тканина ендометрію розростається поза маткою. Вона може прикріплюватися до яєчників і утворювати кісти.
- Цистаденоми: ці кісти розвиваються з тканини яєчників і можуть бути заповнені водянистою речовиною або слизом.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
СПКЯ — це гормональний розлад, що характеризується наявністю численних маленьких кіст на яєчниках. Ці кісти відрізняються від типових функціональних кіст і пов’язані з гормональним дисбалансом.
Геморагічні кісти
Ці кісти виникають, коли кровотеча в кісті викликає її наповнення кров’ю. Вони можуть бути результатом розриву кровоносної судини всередині кісти, що призводить до гематоми.
Тубооваріальний абсцес
Це запальне кістозне утворення, що охоплює яєчник і маткову трубу. Він часто пов’язаний із запальним захворюванням органів малого таза (ЗЗОМТ) і може бути наповнений гноєм.
Функціональні кісти яєчників під час вагітності
Кіста жовтого тіла під час вагітності: ці кісти можуть виникнути на ранніх термінах вагітності, коли жовте тіло продовжує виробляти гормони для підтримки вагітності.
Параоваріальні кісти
Ці кісти розташовані поблизу яєчників. Вони розвиваються із залишків ембріональних структур і зазвичай є доброякісними.
Муцинозні цистаденоми
Ці кісти є різновидом цистаденоми, наповненої густою, липкою, схожою на слиз рідиною. Вони часто є доброякісними, але можуть збільшуватися та викликати дискомфорт у животі.
Важливо відзначити, що більшість кіст яєчників є доброякісними і не викликають симптомів. Функціональні кісти часто розсмоктуються самі по собі без медичного втручання. Однак певні типи кіст, особливо ті, що пов’язані з ендометріозом або складними патологічними станами, можуть вимагати більш ретельного спостереження або медичного лікування. Будь-які проблеми або симптоми слід обговорити з гінекологом для правильної діагностики та лікування.
Симптоми кіст яєчника
Кісти яєчників часто не викликають помітних симптомів, і їх зазвичай виявляють випадково під час звичайних гінекологічних оглядів. Однак деякі жінки можуть відчувати симптоми, коли кіста яєчника стає великою, розривається або викликає ускладнення. Загальні симптоми кісти яєчника охоплюють:
- Постійний або періодичний тупий або різкий біль внизу живота на стороні ураженого яєчника.
- Посилення тазового болю або дискомфорту під час менструації.
- Дискомфорт або біль під час статевого акту, особливо якщо кіста велика або викликає тиск.
- Відчуття здуття або повноти внизу живота, особливо якщо кіста велика.
- Нерегулярні менструальні цикли або зміни тривалості та інтенсивності менструацій.
- Збільшення частоти сечовипускань, особливо якщо кіста тисне на сечовий міхур.
- Тиск на пряму кишку або кишківник, що призводить до змін у звичках дефекації або труднощів із випорожненням.
- Деякі жінки можуть помітити збільшення ваги без видимої причини, часто через затримку рідини, викликану кістою.
- У разі розриву або перекруту (скручування) кісти можуть виникнути нудота і блювота.
- Гормональні зміни, пов’язані з певними типами кіст яєчників, можуть призвести до болючості грудей.
- Відчуття тиску або тяжкості в ділянці таза.
- Дискомфорт у попереку або стегнах, особливо якщо кіста велика або створює тиск на навколишні структури.
Важливо відзначити, що ці симптоми можуть свідчити про різні гінекологічні захворювання, і не весь біль в тазу або дискомфорт пов’язані з кістами яєчників. Однак, регулярні гінекологічні огляди можуть допомогти в ранньому виявленні та моніторингу будь-яких кіст яєчників або пов’язаних з ними проблем.
Діагностика та лікування
Якщо жінка відчуває стійкі або серйозні симптоми, або є занепокоєння щодо кісти яєчника, бажано звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу та відповідного лікування.
Гінеколог проведе огляд, щоб виявити будь-які аномалії, зокрема наявність кісти яєчника. Також буде призначене УЗД органів малого таза,, щоб візуалізувати яєчники та визначити розмір, розташування та характеристики кіст. У деяких випадках можуть бути рекомендовані більш детальні дослідження зображень, щоб отримати чіткішу картину кісти та навколишніх структур, наприклад, КТ чи МРТ.
Обов'язково жінка має здати аналіз крові для вимірювання рівня гормонів і виключення таких станів, як-от вагітність або гормональний дисбаланс. Якщо є ймовірність вагітності, можна провести тест на вагітність, оскільки певні типи кіст, наприклад, кіста жовтого тіла, можуть виникнути на ранніх термінах вагітності.
У деяких випадках може бути призначений аналіз крові на CA-125, особливо якщо є занепокоєння щодо раку яєчників. Однак цей тест не є специфічним для раку яєчників і може бути підвищений за різних умов.
Лікування кісти яєчника
Багато кіст яєчників, особливо функціональні, розсмоктуються самі по собі без втручання. У таких випадках лікар може порекомендувати регулярний моніторинг за допомогою візуалізаційних досліджень, та призначити знеболювальні препарати, як-от ібупрофен або ацетамінофен, для зменшення болю. Для регуляції менструального циклу та запобігання утворенню нових кіст можуть бути призначені протизаплідні таблетки.
Хірургічне втручання показане у таких випадках:
- Цистектомія: у випадках, коли кіста велика та викликає симптоми, або якщо є підозри щодо раку яєчників, може бути рекомендовано хірургічне видалення кісти (цистектомія). Це можна зробити за допомогою лапароскопії в складних випадках — відкритої хірургії.
- Оваріектомія: у рідкісних випадках, коли кіста пов’язана з важкими захворюваннями, або якщо є підозри щодо раку, можна розглянути питання про видалення всього яєчника (оваріектомія).
- Черезшкірна аспірація: Для певних типів кіст, як-от кісти, що містять рідину або кров, лікар може виконати черезшкірну аспірацію, коли рідина з кісти висмоктується за допомогою голки.
Після лікування можуть бути рекомендовані подальші профілактичні огляди. Важливо відзначити, що відповідне лікування кісти яєчника залежить від різних чинників, зокрема тип кісти, розмір, симптоми та загальний стан здоров’я людини.
Вплив кіст яєчника на репродуктивне здоров'я та кісти яєчників у вагітних
Кісти яєчників, особливо певні типи, як-от ендометріоми або кісти, пов’язані з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), можуть впливати на фертильність. Ці кісти можуть порушувати нормальну овуляцію, що ускладнює зачаття.
Кісти яєчників можуть спричинити зміни в менструальному циклі, наприклад нерегулярні менструації або рясні кровотечі. Порушення менструального циклу можуть сприяти проблемам з фертильністю.
Великі або симптоматичні кісти можуть спричиняти біль або дискомфорт під час статевого акту, що потенційно може вплинути на здатність пари завагітніти.
Деякі кісти, особливо великі, можуть збільшити ризик перекруту яєчника — стану, коли яєчник перекручується на ніжці. Перекрут яєчника може призвести до зниження кровотоку, спричиняючи пошкодження яєчника.
Певні типи кіст, наприклад, ендометріоми, можуть впливати на якість яйцеклітини, зокрема на шанси успішного запліднення та імплантації.
Жінки з кістами яєчників можуть зіткнутися з проблемами під час лікування фертильності, наприклад запліднення in vitro (ЕКЗ), через порушення менструального циклу та потенційний гормональний дисбаланс.
За вагітними жінками з кістами яєчників треба ретельно спостерігати за допомогою ультразвуку, щоб переконатися, що кісти не становлять ризику для вагітності. Часто втручання не потрібно, і кісти розсмоктуються самостійно.
Важливо, щоб жінки, які планують завагітніти або вже вагітні, обговорили будь-які проблеми з приводу кісти яєчника зі лікарем. Ретельний моніторинг і належне лікування можуть допомогти забезпечити здорову вагітність і уникнути ускладнень, пов’язаних з кістою яєчника. До того ж особам, які стикаються з проблемами фертильності, пов’язаними з кістами яєчників, може бути корисна консультація з репродуктологом для розроблення індивідуального плану лікування.
Консультація гінеколога центрах «Мати та дитина»
Спеціалісти наших центрів «Мати та дитина» у Києві, Житомирі та Львові мають доступ до сучасних медичних технологій і діагностичних засобів, що сприяє точній і швидкій діагностиці кіст яєчників. Ми використовуємо мінімально інвазивні методи лікування, як-от лапароскопія, для видалення кіст, що гарантує швидше відновлення та меншу травматичність для жінки. Ми надаємо можливість пацієнтам більше взаємодіяти з лікарями, отримувати зрозумілі пояснення та бути активно включеними у процес ухвалення рішень щодо лікування. Ми акцентуємо на профілактичних заходах, зокрема регулярному контролі для виявлення ранніх стадій кіст, щоб надати більше можливостей для швидкого лікування кіст яєчників, що сприяє покращенню результатів та забезпеченню пацієнта якісною медичною допомогою.
Автор: Сарбєй Євгенія Ігорівна – акушер-гінеколог, репродуктолог.
Дата оновлення статті: 29.01.2024
