Нерегулярні місячні — це термін, що використовується для опису ситуації, коли менструальний цикл жінки не відбувається відповідно до стандартних норм. Зазвичай нормальний цикл триває від 21 до 35 днів, де перший день місячних вважається початком нового циклу. Нерегулярні місячні означають:
- Між місячними може пройти надто короткий або надто довгий часовий інтервал.
- Місячні можуть тривати менше чи більше звичайної кількості днів.
- Нестандартний обсяг або інтенсивність кровотечі під час місячних.
- Поява додаткових симптомів: біль, розлади травлення, головні болі, розлади сну тощо.
Існує кілька причин нерегулярних місячних:
Гормональні порушення:
- Дисбаланс естрогену та прогестерону може призвести до різних порушень циклу.
- Порушення функції яєчників можуть впливати на вироблення гормонів, що регулюють місячні цикли.
Стрес:
- Високий рівень стресу може впливати на гормональний баланс та регуляцію місячних циклів.
Розлади харчування:
- Анорексія та булімія можуть призвести до нерегулярних місячних через вплив на гормональний статус та здоров'я.
Захворювання репродуктивної системи:
- Ендометріоз — хвороба, за якої тканина, подібна до ендометрію, знаходиться за межами матки, може призвести до нерегулярних місячних.
- Полікістоз яєчників — розлад, за якого утворюються кістозні утворення в яєчниках, може впливати на регулярність циклу.
Медикаменти та інші чинники:
- Використання деяких лікарських препаратів, хімієтерапія, хірургічні втручання тощо можуть спричиняти нерегулярність місячних.
Також є такий стан як аменорея — відсутність менструального циклу протягом тривалого періоду часу у жінок у віковій групі, коли вони очікують настання місячних (приблизно у віці 15–16 років), або відсутність місячних кровотеч понад три цикли підряд у жінок, які вже мали місячні.
Симптоми та наслідки нерегулярних місячних
Симптоми нерегулярних місячних:
- Непередбачуваність циклів: Це може включати непередбачувані інтервали між місячними або неправильні періоди.
- Зміни в кровотечі: Нестандартний обсяг кровотечі або інтенсивність кровотечі під час місячних може бути ознакою нерегулярності.
- Нестандартні симптоми: Вони можуть включати біль у нижній частині живота, головні болі, нудоту, розлади травлення, зміни настрою та інші симптоми, які можуть впливати на якість життя.
- Втрата або збільшення ваги: Нерегулярні місячні можуть впливати на апетит та вагу жінки.
Наслідки нерегулярних місячних:
- Проблеми з репродуктивною функцією: Нерегулярні місячні можуть ускладнити процес запліднення через непередбачуваність овуляції та менші шанси на успішну концепцію.
- Недостатність гормонів: Деякі типи нерегулярних місячних можуть бути ознакою недостатності гормонів, що може призвести до інших проблем зі здоров'ям, як-от остеопороз чи проблеми зі здоров'ям серця.
- Емоційні та психологічні проблеми: Стрес, стигматизація та емоційна нестабільність можуть виникнути через нерегулярність місячних.
- Проблеми зі здоров'ям матері та дитини: У жінок нерегулярні місячні можуть призвести до складнощів у вагітності та народженні.
- Зниження якості життя: Постійний дискомфорт або біль можуть погіршити якість життя та психосоціальний статус жінок з нерегулярними місячними.
Діагностика
Діагностика нерегулярних місячних вимагає комплексного підходу, який може охоплювати різні методи та дослідження. Консультація у гінеколога в центрах «Мати та дитина» має такий вигляд:
- Лікар здійснює детальне опитування щодо історії місячних циклів пацієнта, зокрема період тривалості циклів, інтервали між місячними, супутні симптоми та зміни в характері кровотечі.
- Гінеколог проведе загальне фізикальне обстеження, зокрема огляд зовнішніх статевих органів та пальпацію черевної порожнини для виявлення ознак захворювань репродуктивної системи.
- Доктор призначає аналіз крові на рівень гормонів. Вимірювання рівня гормонів, як-от естроген, прогестерон, фолікостимулювальний гормон (ФСГ), лютеїнізувальний гормон (ЛГ), може допомогти виявити порушення гормонального балансу, що може бути причиною нерегулярних місячних.
- Також проводиться трансвагінальне ультразвукове дослідження. Це безпечний та ефективний метод візуалізації органів таза, який дає змогу лікарю оцінити стан матки, яєчників та інших органів репродуктивної системи.
- За потреби лікар може призначити магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп'ютерну томографію (КТ) для отримання детальнішого зображення структур репродуктивної системи.
- У разі підозри на патологічні стани, як-от ендометріоз або пухлини, лікар може рекомендувати проведення біопсії ендометрія для отримання тканинного зразка для дослідження під мікроскопом.
Ці методи діагностики можуть використовуватися окремо або в комбінації, залежно від індивідуальних потреб та особливостей кожного випадку нерегулярних місячних.
Терапія
Індивідуалізований підхід до лікування нерегулярних місячних є важливим, оскільки причини та симптоми цього стану можуть варіюватися. Лікування повинно бути спрямоване на вирішення конкретної причини нерегулярних місячних та спрощення супутніх симптомів.
Для жінок з гормональними порушеннями, зокрема аномаліями в рівнях естрогену, прогестерону, ФСГ або ЛГ, може бути призначена гормональна терапія. Це може містити вживання оральних контрацептивів, гормональних замісників або інших лікарських засобів для стабілізації гормонального балансу.
Якщо причиною нерегулярних місячних є захворювання репродуктивної системи, наприклад ендометріоз чи міома матки, лікування буде спрямоване на контроль за цими захворюваннями. Це може охоплювати хірургічне втручання, лікування препаратами або інші методи, спрямовані на полегшення симптомів та відновлення функцій репродуктивної системи.
Деякі зміни в стилі життя, зокрема зменшення стресу, підвищення фізичної активності та збалансоване харчування, можуть сприяти нормалізації місячних циклів. Регулярність сну, відмова від поганих звичок також можуть мати позитивний вплив на здоров'я репродуктивної системи.
Для полегшення симптомів, як-от біль або дискомфорт, можуть використовуватися допоміжні засоби, зокрема теплові компреси, масаж, релаксаційні вправи, ароматерапія та інші методи.
Регулярні візити до лікаря центру «Мати та дитина» є ключовим елементом підтримки здоров'я репродуктивної системи та запобігання проблемам з місячними циклами. Вони дають змогу вчасно виявляти та лікувати проблеми, підтримувати здоровий стиль життя та гарантувати оптимальне функціонування організму.
Автор: Вербицька Наталія Ярославівна — акушер-гінеколог, репродуктолог.
Дата оновлення статті: 26.02.2024
