Багатоводдя за вагітності — це стан, за якого відбувається надмірне накопичення амніотичної рідини в міхурі, що оточує плід. Зазвичай рівень амніотичної рідини поступово збільшується під час вагітності та досягає максимуму приблизно на 32–34 тижні, а потім поступово знижується.
Роль амніотичної рідини
Амніотична рідина відіграє вирішальну роль у підтримці та захисті розвитку плода під час вагітності. Основні функції амніотичної рідини охоплюють:
- захист від зовнішніх травм;
- регулювання температури;
- розвиток плода;
- розвиток легенів;
- запобігання здавлення пуповини, що є життєво важливим для підтримки кровотоку та постачання поживними речовинами плоду;
- виділення та ковтання.
Моніторинг об’єму та складу амніотичної рідини є важливим аспектом допологового догляду. Дисбаланс, як-от надлишок амніотичної рідини (багатоводдя) або нестача амніотичної рідини (олігогідрамніон, або маловоддя), може вказувати на потенційні проблеми та потребувати подальшого дослідження та лікування.
Класифікація багатоводдя: легке, помірне і важке
Багатоводдя може бути класифіковане за характером та тривалістю його розвитку:
- Гостре багатоводдя розвивається швидко та інтенсивно, призводить до значного збільшення живота вагітної жінки. Може нести ризик ускладнень для матері та плода. Вимагає термінового медичного втручання.
- Хронічне багатоводдя розвивається поступово та частіше за все може бути пов'язане з діабетом. Лікування може бути планованим і залежати від причини.
Багатоводдя також може бути класифіковане за обсягом амніотичної рідини на легке (від 1,5 л до 3 л), помірне (3 до 5 літрів) та важке (більше 5 літрів).
Причини багатоводдя
Низка медичних чинників може викликати багатоводдя під час вагітності, і деякі з них вказують на необхідність уважного медичного спостереження та лікування. Давайте коротко розглянемо кожну з них:
- несумісність матері та плода за резус-фактором;
- цукровий діабет у вагітних;
- артеріальна гіпертензія у вагітних;
- інфекційні або запальні захворювання сечостатевої системи;
- вади розвитку плода, як-от зрощення стравоходу, пілоростеноз, атрезія кишки, або грижа;
- водянка плода.
Регулярні медичні обстеження та ультразвукові дослідження допоможуть діагностувати багатоводдя та запобігти ускладненням для матері та плода.
Симптоми багатоводдя
Багатоводдя може супроводжуватися наступними ознаками:
- відчуття тяжкості або розтягнутості внизу живота;
- біль в попереку;
- підвищений артеріальний тиск;
- часта зміна положення тіла плода;
- багатоводдя на пізніх термінах вагітності також може проявлятись як невідповідність розміру матки i терміну.
За перших симптомах багатоводдя жiнцi вкрай важливо звернутися до гінеколога для обстеження та консультації.
Діагностика багатоводдя
Діагностичний пiдхiд до виявлення багатоводдя охоплює кілька клінічних та лабораторних методів:
- аналіз скарг та захворювань;
- гінекологічний огляд;
- мікроскопія мазка;
- УЗД;
- доплерографія;
- аналіз крові на антитіла;
- ПЛР-діагностика;
- серологічна діагностика;
- загальний аналіз крові на цукор.
За ведення вагітності у Житомирі, Києві, Львові саме ці методи дають змогу гiнекологу отримати повну картину стану вагітної жінки, плода та вчасно виявити можливі ускладнення, зокрема багатоводдя.
У випадку діабету контроль рівня цукру в крові є дуже важливим. План лікування може містити дієту, фізичну активність, інсулінотерапію або інші антиглікемічні засоби.
За важких випадків багатоводдя, коли воно викликає ускладнення, виконують певні маніпуляції. Під час процедури видаляється частина амніотичної рідини з навколоплідного міхура з метою зменшення об'єму та тиску в утробі. Для цього використовується метод амніоцентез, а саме введення голки в амніотичний міхур через черевну порожнину для видалення амніотичної рідини.
Вплив багатоводдя на здоров'я матері та плода
Багатоводдя може призвести до ускладнень та наслідків і для матері, і для плода:
- неправильне положення плода;
- аномалії в процесі пологів;
- передчасне відшарування плаценти;
- кровотечі під час вагітності та пологів;
- гіпоксія плода;
- затримка росту та розвитку плода;
- передчасні пологи;
- інфікування плода.
Планування вагітності є важливим кроком для гарантування успішного та безпечного перебігу вагітності та зменшення ризикiв для матері та плода.
Своєчасна діагностика та лікування багатоводдя
Медичний моніторинг багатоводдя в І–ІІІ триместрі охоплює ультразвукові дослідження, обстеження плода та матері, а також лабораторнi дослiдження в медичних центрах «Мати та дитина».
Щоб записатись на консультацію до гінеколога в Києві, Львові або Житомирі, зателефонуйте за вказаним номером або заповніть форму на сайті.
Автор: Вербицька Наталія Ярославівна – акушер-гінеколог, репродуктолог.
Дата оновлення статті: 29.01.2024
