Кондиломи, також відомі як генітальні бородавки, викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ), являють собою нарости або шишки, які з'являються на геніталіях та в анальній ділянці. Ці бородавки можуть бути різними за розміром і зовнішнім виглядом — від невеликих, тілесного кольору шишок до великих, схожих на цвітну капусту скупчень.
Кондиломи зазвичай передаються через статевий контакт, зокрема вагінальний, анальний або оральний секс з інфікованою людиною. Однак вони також можуть поширюватися через несексуальний контакт «шкіра до шкіри» з людиною, яка має вірус.
Хоча у багатьох людей з ВПЛ можуть не з'являтися видимі бородавки, інші можуть відчувати такі симптоми, на кшталт свербежу, дискомфорту або кровотечі. У деяких випадках кондиломи можуть спричиняти емоційний дистрес або впливати на сексуальне здоров'я.
Важливо зазначити, що ВПЛ, зокрема штами, які викликають генітальні бородавки, можуть підвищувати ризик розвитку певних видів раку, зокрема раку шийки матки у жінок та анального раку у чоловіків і жінок. Тому регулярні скринінги та вакцинація проти ВПЛ мають вирішальне значення для запобігання пов'язаних з цим ризиків для здоров'я.
Якщо ви підозрюєте, що у вас є кондиломи або будь-які незвичні симптоми в генітальній або анальній ділянці, обов'язково зверніться за консультацією гінеколога центру «Мати та дитина» для правильної діагностики та лікування.
Діагностика кондилом у жінок та чоловіків
Діагностика кондилом (генітальних бородавок) у жінок та чоловіків зазвичай передбачає поєднання анамнезу, фізикального огляду та іноді лабораторних досліджень. Ось як зазвичай працює процес діагностики для кожного:
Діагностика у жінок:
- Історія хвороби: лікар розпитає про ваші симптоми, статевий анамнез і будь-яку попередню історію інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Фізикальний огляд: буде проведено візуальний огляд ділянки статевих органів на наявність видимих бородавок або інших відхилень. Це може охоплювати огляд вульви, піхви, шийки матки та періанальної ділянки.
- РАР-тест (мазок Папаніколау): під час огляду органів малого таза гінеколог може взяти клітини з шийки матки (мазок Папаніколау) для виявлення аномалій шийки матки, пов’язаних з інфекцією ВПЛ. Хоча Папаніколау не виявляє безпосередньо кондиломи, він може визначити зміни в клітинах шийки матки, які можуть вказувати на інфекцію ВПЛ.
- Кольпоскопія: якщо під час огляду органів малого таза або Папаніколау виявлено аномалії на шийці матки, можна провести кольпоскопію. Під час цієї процедури використовується спеціальний збільшувальний інструмент, званий кольпоскопом, та розчин оцту (за потреби ще і йоду) для ретельного огляду шийки матки на наявність аномальних ділянок.
Діагностика у чоловіків:
- Історія хвороби: подібно до жінок, уролог запитає про симптоми, статевий анамнез і будь-які попередні ІПСШ.
- Фізикальний огляд: буде проведено візуальний огляд геніталій і анальної ділянки, щоб перевірити наявність видимих бородавок або інших ознак інфекції. Це може охоплювати огляд пеніса, мошонки, анальної ділянки та паху.
- Проктоскопія: якщо є підозра на бородавки в анальній ділянці, можна виконати проктоскопію. Під час цієї процедури тонка гнучка трубка зі світлом і камерою (проктоскоп) вставляється в задній прохід для огляду прямої та нижньої частини товстої кишки.
- Біопсія: у деяких випадках невеликий зразок тканини (біопсія) може бути взятий з підозрілого ураження для подальшого дослідження під мікроскопом. Це рідше для діагностики кондилом, але може бути зроблено, якщо немає впевненості щодо діагнозу або якщо потрібно виключити інші захворювання.
Якщо діагностовано кондиломи, лікар обговорить варіанти лікування та може порекомендувати додаткове обстеження залежно від індивідуальної ситуації. Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте, що у вас генітальні бородавки або будь-які інші тривожні симптоми.
Способи лікування кондилом у жінок та чоловіків
Варіанти лікування кондилом (генітальних бородавок) у жінок і чоловіків спрямовані на видалення бородавок, полегшення симптомів і зниження ризику передачі. Ось кілька поширених способів лікування кондилом в центрах «Мати та дитина»:
Місцеве лікування
- Крем Іміквімод: Цей рецептурний крем стимулює імунну систему атакувати вірус, що викликає бородавки. Зазвичай його наносять безпосередньо на уражену ділянку кілька разів на тиждень.
- Подофілокс, розчин або гель: Подофілокс – це місцевий препарат, який руйнує тканину бородавки. Зазвичай його наносять на бородавки двічі на день протягом кількох днів, після чого робиться перерва.
- Синекатехінова мазь: Ця рецептурна мазь виготовляється з екстракту зеленого чаю та знищує клітини бородавок. Зазвичай його наносять на бородавки кілька разів на день протягом 16 тижнів.
Кріотерапія (заморожування):
- Рідкий азот наносять на бородавки, заморожуючи їх. Цю процедуру може знадобитися кожні 1–2 тижні, доки бородавки не зникнуть.
Електрокаутер або хірургічне висічення:
- Електроприпікання: Ця процедура використовує електричний струм для спалювання бородавок.
- Хірургічне видалення: під час цієї процедури бородавки вирізаються за допомогою скальпеля. Цей метод можна використовувати для великих бородавок або тих, які не реагують на інші методи лікування.
- Лазерне лікування можна використовувати для знищення тканини бородавки. Його часто використовують для великих бородавок або бородавок, які не піддаються іншим методам лікування.
Ін'єкції інтерферону:
- У деяких випадках інтерферон, препарат, що підвищує імунну систему, можна вводити безпосередньо в бородавки.
Трихлороцтова кислота (TCA) або біхлороцтова кислота (BCA):
- Ці кислоти наносять на бородавки, щоб зруйнувати тканину. Може знадобитися кілька процедур.
Фотодинамічна терапія (PDT)
- Це передбачає нанесення фотосенсибілізаційного засобу на бородавки, а потім вплив на них світлом певної довжини хвилі, який руйнує тканину бородавки.
Імунотерапія:
- У випадках постійних або рецидивних бородавок можна використовувати імунотерапію. Це охоплює стимулювання імунної системи для націлювання та усунення вірусу, що викликає бородавки.
Вибір лікування залежить від таких чинників, як-от розмір, розташування та кількість бородавок, а також історії хвороби. Важливо проконсультуватися з лікарем, щоб визначити відповідний план лікування для вашої конкретної ситуації. До того ж може знадобитися подальше обстеження, щоб відстежувати прогрес і переконатися, що бородавки не повернуться.
Автор: Сарбєй Євгенія Ігорівна – акушер-гінеколог, репродуктолог.
