Поліпи — це аномальні вирости, які можуть розвиватися на слизовій оболонці матки (ендометрію) або в цервікальному каналі. Вони зазвичай мають вигляд невеликих, м'яких виростів, які прикріплені до поверхні слизової оболонки за допомогою тонкого стебла. Поліпи можуть бути одиночними або з'являтися у великій кількості.
Поліпи в матці або цервікальному каналі можуть бути безсимптомними, особливо якщо вони невеликі. Проте, коли поліпи стають більшими або вони розміщуються у таких місцях, що можуть спричиняти дискомфорт або інші проблеми, можуть з'являтися такі симптоми:
Аномальні кровотечі:
- Найчастіший симптом поліпів в матці. Це може охоплювати аномальні або неправильні менструальні кровотечі, як-от важкі, тривалі або нерегулярні місячні.
- Кровотечі можуть також відбуватися між менструальними періодами або після статевого акту.
- Поліпи можуть призводити до відчуття вагінального виділення, особливо під час або після статевого акту.
- Виділення можуть бути кров'янистими або борошноподібними.
Біль або дискомфорт:
- Біль або дискомфорт у малому тазі може виникати внаслідок наявності великих або розташованих в незручних місцях поліпів.
Часті сечові розлади:
- У деяких випадках, особливо якщо поліп розміщений близько до сечового міхура, може виникати часте сечовипускання або сечова недостатність.
Інфертильність:
- У деяких випадках поліпи можуть перешкоджати вагітності або впливати на її успішний розвиток.
Якщо ви відчуваєте будь-які з цих симптомів, особливо аномальні кровотечі або біль, важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
Причини появи поліпів
Поява поліпів в матці або цервікальному каналі може бути пов'язана з різними чинниками. Деякі з найбільш поширених причин:
- Гормональні зміни: Дисбаланс гормонів, зокрема естрогену та прогестерону, може сприяти збільшенню росту тканин в ендометрії (внутрішній оболонці матки), що може призводити до формування поліпів.
- Хронічне запалення: Запалення в матці або цервікальному каналі може призводити до збільшення росту тканин та утворення поліпів як реакція на запальний процес.
- Травми: Пошкодження тканин внаслідок травми або хірургічного втручання може стимулювати ріст поліпів в матці або цервікальному каналі.
- Гіперплазія ендометрію: Надмірне зростання тканин ендометрію, що може бути спричинене гормональними порушеннями або іншими факторами, може також призводити до утворення поліпів.
- Генетичні чинники: Деякі спадкові або генетичні чинники можуть збільшувати схильність до утворення поліпів в матці або цервікальному каналі.
- Інші стані: Поліпи також можуть виникати у зв'язку з різними станами, такими як аденоміоз (зростання тканини ендометрію в стінці матки), ендометріоз (патологічне зростання тканини ендометрію поза межами матки), або деякі гормональні захворювання.
Консультація лікаря може бути корисною для встановлення точної причини утворення поліпів та визначення оптимального плану лікування.
Діагностика поліпів
Діагностика поліпів в матці або цервікальному каналі в центрах «Мати та дитина» зазвичай охоплює комбінацію різних методів, які допомагають ідентифікувати їхню наявність та оцінити їхній розмір та характеристики. Ось деякі з основних методів діагностики поліпів:
- Гінекологічний огляд: Лікар може виявити наявність поліпів під час гінекологічного огляду за допомогою спеціального інструменту, що встановлюється в піхву (спекулум, або дзеркало). Під час огляду лікар може побачити або відчути поліпи, які можуть бути присутні в цервікальному каналі.
- Ультразвукове дослідження може бути корисним для визначення розміру, форми та місцезнаходження поліпів. Цей метод може бути використаний вагінально або через черевну стінку.
- Гістероскопія — це процедура, під час якої лікар використовує гістероскоп (тонкий трубчастий інструмент з камерою) для дослідження внутрішньої структури матки. Цей метод дає змогу лікарю отримати детальне уявлення про внутрішню структуру матки та виявити наявність поліпів.
- Біопсія: У випадках, коли є підозра на злоякісність або потрібно підтвердити діагноз, може бути проведена біопсія. Під час біопсії маленький зразок тканини береться для подальшого дослідження під мікроскопом.
- Візуальні дослідження: Інші образні дослідження, такі як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть бути використані для додаткової оцінки структури матки та розпізнавання поліпів.
Після встановлення діагнозу лікар може розробити план лікування, зокрема стратегію видалення поліпів та подальший моніторинг за їхнім станом.
Лікування поліпів
Лікування поліпів в матці або цервікальному каналі може варіюватися залежно від розміру, кількості, симптомів та побажань пацієнта. Ось деякі з основних методів лікування:
Медикаментозна терапія:
У деяких випадках лікар може рекомендувати застосування гормональних препаратів, як-от прогестерон або комбіновані контрацептиви, для зменшення розміру поліпів та контролю симптомів. Це може бути ефективно для жінок, які планують вагітність або не готові до хірургічного втручання.
Хірургічне втручання:
Хірургічне видалення поліпів, відоме як поліпектомія, може бути рекомендовано у випадках, коли поліпи великі, симптоматичні або коли є підозра на злоякісність.
Процедура поліпектомії може бути виконана за допомогою гістероскопії, коли поліп видаляється через вагіну та шийку матки.
Абляція ендометрію:
У деяких випадках, особливо якщо поліпи повторно виникають після лікування, лікар може рекомендувати абляцію ендометрію. Це процедура, під час якої верхній шар ендометрію видаляється або руйнується, що може допомогти уникнути повторного утворення поліпів. Абляція ендометрію може здійснюватися за допомогою різних методів, як-от радіочастотна абляція, лазерна абляція, кріоабляція тощо.
Вибір методу лікування залежатиме від індивідуальних характеристик пацієнта, розміру та характеристик поліпів, наявності симптомів та бажання мати дітей. Пацієнти повинні обговорити всі можливі варіанти лікування зі своїм лікарем для вибору оптимального плану дій.
Автор: Резніченко Ірина Валеріївна — акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог.
Дата оновлення статті: 27.02.2024
